实习记者｜郑正

2022年3月18日上午10:00，上海举行疫情防控工作新闻发布会。上海市卫生健康委主任邬惊雷通报，3月17日0-24时，上海市新增57例新冠肺炎本土确诊病例和203例本土无症状感染者。

在通报的57例确诊病例中，2例在集中隔离管控中发现，55例在相关风险人群核酸筛查中发现。203例无症状感染者中，103例在集中隔离管控中发现，其余为相关风险人群筛查发现，均已闭环转运至上海市公共卫生临床中心隔离治疗或隔离医学观察，目前情况稳定。

邬惊雷介绍，上述57名确诊病例经市级专家组会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，均被诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型）。其中，47人已全程接种新冠肺炎病毒疫苗，1人接种1剂次，9人未接种。

203例无症状感染者均在集中隔离管控或风险人群筛查中发现核酸检测结果异常，经市疾控中心复核为新冠病毒核酸检测阳性。

上述人员涉及的轨迹包括本土确诊病例、无症状感染者的居住地和以下场所：

浦东新区：外高桥保税区爱都路58号、金科路2889弄长泰广场7座B1陈香贵兰州牛肉面；

黄浦区：打浦桥街道永年路74号永年菜场；

静安区：彭浦镇灵石路718号；

徐汇区：枫林街道宛平南路295号同策好房、斜土路街道小木桥路456号早安山丘早餐店；

普陀区：真如镇街道高陵路1号蔡先生汤包馆（高陵路店）；

宝山区：大场镇新沪路433号、吴淞街道泰和路679号；

嘉定区：江桥镇博园路898号。

对上述人员轨迹涉及的所有场所，上海已严格落实了相关消毒和管控等措施。

根据国务院联防联控机制有关要求和今天已经公布的确诊病例等相关情况，经上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定，即日起将黄浦区打浦桥街道顺昌路612弄20号列为中风险地区，相关地区已落实管控措施。上海市其他区域风险等级不变。

从三月份开月以来，上海本土疫情呈现多点散发、多链条一起，同时无症状感染者很多隐匿传播的一些特点。“对我们来讲，这次上海的疫情是整个常态化疫情防控以来最最严峻的一次，对我们来说也是一次重大的考验。”邬惊雷说，上海目前正处于疫情应急处置的关键阶段，阻断继续传播的任务非常艰巨。

前两天，上海市在全市重点区域内开展了切块式、网格化的核酸筛查，整体进展情况如何？

“今天发布的确诊病例和无症状感染者人数比较多，大部分是从这一次重点区域筛查中发现，说明的切块式、网格化、重点区域的筛查是非常及时、必要和紧迫的。”邬惊雷表示，这次筛查，为及时阻断疫情局部暴发和社会面更大范围的传播打下了良好的基础。

目前，上海疫情形势仍然严峻复杂。邬惊雷介绍，近期上海的疫情防控工作主要有两部分：一是对非重点区域的筛查，二是对重点区域，要在前两天工作基础上，实行差别化核酸筛查和管控措施。

他表示，今天起，上海市网格化核酸筛查重点区域内、连续两天核酸检测结果均为阴性的部分街镇，予以解除管控；非重点区域的筛查也没有要求管控。

从今天起至20日的三天内，上海将针对非重点区域内人员，以街镇为单位，分时、分批次开展一次免费核酸检测。邬惊雷说明，已有3天（18日-20日）内一次核酸检测阴性证明、已在闭环管理的高风险岗位、已有例行加密核酸筛查工作机制的人员，均不在此列。

他特别提醒市民，请按照社区工作人员的安排，分时、分批前往采样点，不要自行前往，以免造成长时间等候。其次，在检测前务必携带好身份证、手机，提前在健康云进行登记，做好“登记二维码”的截屏保存，并在采样现场展示和扫码准备。

同时，市民需要在参加采样期间做好个人防护，全程佩戴口罩，主动接受体温检测，并保持一米以上距离，避免聚集和相互交谈，防止采样时交叉感染。最后，他还请大家积极配合各采样点医务人员做好样本采集，自觉维护采样点秩序，服从引导安排。

除了上述针对非重点区域人群筛查之外，前两天重点区域的筛查，重点区域筛查初步结果已经出来了。接下来，上海市还将根据重点区域的核酸筛查结果，进行风险评估，对不同风险级别的街镇采取差别化核酸筛查和防控处置措施，以便及时发现隐匿感染者，尽快实现社会面动态清零。

何为差别化核酸筛查和防控处置措施？

邬惊雷介绍，这意味着有的地区可能会解除管控，但还有一些地区可能会继续实施管控。在上次重点排查当中，一些原风险区域可能会解除管控，可能缩小包围圈；但还有一些地区仍存在风险，还得深挖，两次可能还不够，希望大家根据社区指引能够配合好。

上海前两天开展的重点区域筛查，综合流调情况和“热力图”等，对病例较多、活动频繁、传播链复杂、扩散风险较高的重点区域进行较大范围的主动筛查。邬惊雷表示，“这一轮筛查工作总体平稳有序，离不开广大市民的支持和配合。在此向大家表示感谢。”

“总体上希望大家少流动，静下来。”邬惊雷建议，市民非必要不外出，具备条件的鼓励居家办公，外出上班人员做到居住地与工作地“两点一线”，做好个人防护，并配合这次新的排查筛查工作。

针对封控小区“就医难”的问题，哪些情况可以开启通行？应该如何申请？

邬惊雷介绍，上海市专门对各个区提出了要求，各个社区要主动排摸封控小区群众就医需求，同时要求建立完善急救送医流程和渠道。对医疗机构，上海也有特别要求，对经过审核120送来的这些病人不得推诿，在做好防控措施情况下，要给予诊疗。

针对封控小区居民医疗健康的服务需求，上海始终强调，要以保障群众健康安全为原则，兼顾病人的需求，同时兼顾社会安全的平衡。“我相信大家能够理解，医疗机构也是一个公共场所，我们也要为其他人的安全考虑。”邬惊雷介绍，按照总体防控要求制订了一些预案，根据不同类型健康需求落实针对性的措施。

一类是对于封控小区内居民一般常见的医疗健康服务需求。对此，上海主要要求属地社区卫生服务中心、区属医疗机构，要求各个区主动排摸封控小区群众的需求，有针对性做好对于高血压、糖尿病等慢性病老年人，以及儿童和孕产妇产检的随访服务；要求社区卫生服务中心家庭医生团队能够主动做好对接，同时衔接好上级医院资源，主动关心加强管理和主动干预。

邬惊雷表示，对于有长期用药需求的患者，上海还是给予慢病长处方政策，充分利用互联网配送等尽力保障。在互联网配送中，可能由于物流的限制，不能像原来那么快、那么顺畅，这是客观事实，但上海也在努力要求第三方配送尽力保障送药优先，确保力量；另外，社区卫生服务中心也会通过家庭病床或者出诊等形式，提供上门服务。

另一类是对于在小区封控期间确需外出就医的需求。对于非急危重症患者，如肿瘤放化疗患者，邬惊雷表示，居民可以与封控小区所属街道或居委联系，由街镇或居村委安排专用车辆点对点闭环转运至封控区域居民就诊定点医疗机构，或联系相关的医疗单位。诊疗结束后由专用车辆闭环转运回原址。

邬惊雷还提到了昨天居民小区肿瘤病人的一些治疗诉求，并表示所在区及时与肿瘤医院联系，及时将病人安排到区域性医院，由肿瘤医院提供技术支持。同时，也安排了相关的主诊医生了解病人的病情，做好解释和疏导，个别病情需要放疗的病人在做好严格防控的基础上，安排继续治疗。

“如果急诊患者比如阑尾炎发作等要叫救护车的，我们希望大家可以第一时间联系封控小区居委，请他们打‘120’。”邬惊雷说，小区居委会将患者转运到定点医疗机构。诊疗结束之后，还会由封控小区或者街道安排车辆回到原址。

邬惊雷还特别提醒，有些市民可能很急，一下子自己打“120”。但是打了“120”以后，还是需要通知小区。“因为‘120’来了之后小区是封控的，要引导救护车进来，希望居民两边都能做好。”邬惊雷提醒，同时“120”急救中心也会根据群众电话诉求，优先安排重症患者就医，做好工作。

他介绍，每个区都有定点医院，上海也要求市级医院对定点医院做好技术支撑，积极响应定点医院会诊需求，必要时指派专家会诊，确保基本需求可以满足，保障居民健康。同时，如果居民有就医需求，大家要及时向社区渠道提出联系反映，来寻求工作有序正常的开展。

社区防疫过程当中，特殊人群如何保障？怎么样做到严格但又不失温度？

“疫情发生以来，全市5.5万名社区工作者同医务工作者、公安民警等一起，日夜坚守一线，为筑牢社区疫情防控安全网作出了重要贡献。”上海市民政局副局长曾群提到，在核酸检测中，逐门逐户通知大家检测的“红马夹”、提醒大家提前打开“健康云”的引导员、小区临时快递收取点的保管员，很多都是社区工作者或社区志愿者。

针对特殊群体，上海市社区在落实面上防控要求的基础上，努力提供人性化服务，协调解决居民群众现实需求。

曾群介绍，对于老年人群，3月10日以来，根据疫情防控需要，上海市对养老机构实行了全封闭管理，但同时也结合实际进行了分类施策。如在老年助餐服务方面，暂停了社区长者食堂和老年助餐点堂食，但要求长者食堂在落实防疫措施的前提下，保留外送和外带服务。据不完全统计，每天约有4万份外送或外带餐食。

而在独居、高龄、行动不便及患有多种慢性疾病的老年人等困难老年人方面，曾群透露，“目前有2300多名居家养老护理员仍在克服各种困难提供居家上门服务，服务有刚性需求的困难老年人近6000人。”

3月14日，上海市民政局专门下发工作提示，要求各区、街镇要进一步加强生活保障和关爱工作，尤其聚焦有特殊需求的老年人等重点人群，依靠楼组长、“老伙伴”志愿者等，落实送菜、送药上门，及时安排就医，做好心理调节，设法解决实际困难。

对于孤儿、困境儿童、留守儿童以及因疫情导致监护缺失的儿童，上海要求街镇儿童督导员、居村儿童主任加强日常排摸，通过上门服务、电话或视频连线等方式，加强社区关爱服务，及时发现家中的困难，落实帮困措施和儿童福利政策。对重度残疾人，市残联要求居村残协、助残员加强关心关爱，提供代办、帮扶等服务。

曾群介绍，对于低收入困难人群，属于社会救助对象的，上海及时足额发放救助金。同时，加大“政策找人”力度，通过线下走访排查和线上监测预警，及时发现困难群众，给予相应救助。进一步强化社会力量参与，动员社区社会组织、社区志愿者等社会力量开展结对帮扶、心理疏导和便民服务等活动。

“同时，我们也很清醒地认识到，社区居民可能还有其他方面的紧急需求，我们的工作也有需要进一步完善的地方。在此我们欢迎市民朋友向我们提出，我们将本着‘闻过则喜’的态度，不断改进我们的工作。”他表示，越是疫情防控的关键时期，越是会将社区特殊人群的服务保障放在心上、抓在手上。

疫情当前，医院既要承担常规诊疗工作，也要组织一些疫情突发。这段时间，浦东新区周浦医院如何兼顾日常运行和防疫工作？

浦东新区周浦医院院长李明介绍，周浦医院作为上海市首批区域性医疗中心，疫情发生以来，主要做了三方面工作。

在加固院感防控体系方面，医院采取了四项措施：所有院部领导建立24小时值守，在院带班；制定应急演练方案，从区域—楼栋—楼层—人员多维联动应急演练；利用智慧化场景动态监测，一日两报对院内所有人员进行上岗人员实际情况的监测；同时，也按照市里统一要求加密核酸检测的频度，对所有医护人员包括第三方健康状况进行监测。

在充分发挥医院监测哨作用上，周浦医院做了五类工作：一是标准化建设了发热门诊，坚持“六不出门”，同时发热门诊中间儿童和成人进行分区管理，将发热门诊和社会“愿检尽检”核酸检测区域物理隔断，避免交叉感染。同时，医院配足配强院感人员，严格落实入门“五件套”，把好三道关口“院门、楼门、病区门”。

此外，整个医院实行人车分流和三层防护，包括人防、物防都进行管控，严格落实市卫健委入院陪护制度，非必要不探视、不陪护，必须陪护的必须固定人员，核酸检测也要符合要求。院内还建立了24小时专家会诊机制，对于所有接诊患者的临床症状进行排查。

据统计，周浦医院这两天单日发热门诊最高接诊量达到490人。

周浦医院同时也在尽量提供有温度的医疗服务不间断。李明介绍，周浦医院365天无休开展医院门诊，通过精准化预约诊疗，同时拓展互联网云就诊模式，使百姓就医尽可能预约或者网上进行就诊，减少聚集。

同时，医院也通过智能导航、智能预问诊等数字化转型服务，打造出一种便捷的就医体验。院内对急诊以及入院患者，还另外开辟核酸检测绿色通道，尽可能缩短患者等候时间，为管控区患者以及尚在等待核酸检测结果的急诊急救患者设立缓冲区域，与普通患者分区治疗，保障患者得到及时救治。

“医院对血透患者专门设立了专班，一些封控区的血透患者设立专班全时段上岗，保障血透患者的及时医疗需求。”李明介绍，对于管控区的孕产妇，医院也辟出一个病区设立专门病区和专用产房，做好孕产妇救治。疫情以来，医院先后有13位管控区转运的孕产妇在医院平稳生产。

李明表示，下一步，医院将继续严格预检分检，同时坚持首诊负责制不推诿病人，不断提高发热门诊预警的灵敏度，确保发热病人“应检尽检”和闭环管理，同时努力加强日常医疗活动，保障居民就医需求。“也感谢广大患者对医疗机构和医务人员真诚理解和支持。”

清明节将至，祭扫和落葬有什么新规定吗？

据曾群介绍，在今年疫情防控最处于最关键时期的特殊情况下，上海将继续采取“延长周期、错峰引导、高峰预约”做法。

上海将延长祭扫周期。从3月7日起，全市各殡葬服务单位已全面启动祭扫服务保障工作，较往年提早两个礼拜，引导市民提前祭扫、错峰祭扫，避免清明期间扎堆出行。曾群补充说，各殡葬服务单位的各个公墓做好疫情防控基础上，清明节后也是正常开放的，市民朋友们也可以错时祭扫。

其次，上海将实行高峰日预约限流。3月26、27日（清明节前双休日）和4月2、3、4、5日，一共6天的祭扫高峰日，将实行预约祭扫服务，各经营性公墓每天提供6个时段，从早上7:00到下午16:00、每时段1.5小时，6个时段的预约祭扫服务。曾群表示，6个高峰日需要预约祭扫，预约数控制在各公墓当日最大承载力的50%以内，非高峰日无需预约即可入园。

此外，对落葬实行线上、线下或电话预约，具体将由各公墓按照正常业务流程与客户商定，但是严格控制落葬参加人数，每户一般不超过10人。

今天上午8时起，市民已经可以通过各经营性公墓微信公众号上进行预约。

曾群透露，上海推出祭扫便民措施。各经营性公墓将继续为市民免费提供网络祭扫服务，同时为有需要的市民提供代客祭扫服务。代客祭扫服务是有偿的，但是要求是价格适中低价的，部分公墓还将举办集体祭扫仪式。

针对老年群体不会或不便使用智能手机或者其他智能设备预约祭扫等情况，各经营性公墓将同步提供电话预约服务，并为老弱病残等特殊群体开通绿色通道。

此外，上海还将加强祭扫安全管理和疫情防控。各公墓已按上海市、区民政局要求，制定接待工作方案和各类应急预案，完善技防、人防措施，实行安全承载力管理，严格落实场所清洁消毒、员工健康监测等防控措施。

个别有条件的公墓，依据自身情况，可能会为市民提供短驳车服务，需要市民关注各公墓微信公众号等渠道的公告。若有提供短驳车服务，都要求按照公交车的放工标准，落实好各项防控措施。

曾群特别提醒，入园祭扫市民需出示健康码、行程码，以及48小时内核酸检测阴性证明。此外，还要请入园祭扫的市民配合做好体温测量，坚持佩戴口罩，保持社交距离，做好个人防护。

最后，上海推行殡葬文明新风尚。今年清明期间，全市祭扫场所继续推行无烟祭扫，希望市民选择鲜花祭扫，系挂黄丝带、心愿卡等绿色文明的现代祭扫方式来表达自己的哀思。

“由于采取了上述措施，会给出行祭扫的市民带来一些不便，在这里恳请大家能够理解、支持、配合。”曾群表示，希望广大市民朋友优先选择家庭追思等非现场方式缅怀先辈、寄托哀思、弘扬优良家教家风，在疫情防控的关键时期，保护好自身和家人的健康安全，也是对先辈的最好告慰。