实习记者｜郑正

2022年3月23日上午10:00，上海举行疫情防控工作新闻发布会，介绍上海市疫情防控最新情况。上海市卫生健康委主任邬惊雷在会上通报，3月22日，上海市新增4例新冠肺炎本土确诊病例和977例本土无症状感染者。

本次通报的4例确诊病例中，3例在闭环隔离管控中发现，1例在相关风险人群核酸筛查中发现。977例无症状感染者中，886例在闭环隔离管控中发现，其余在相关风险人群核酸筛查中发现。这981名阳性感染者，已闭环转运至本市新冠肺炎定点医院进行隔离治疗或隔离医学观察，目前情况稳定。

根据国务院联防联控机制有关要求和今天已经公布的确诊病例等相关情况，经上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定，即日起将浦东新区北蔡镇鹏飞路411弄6号、嘉定区江桥镇增建村柴中村民组、闵行区梅陇镇许泾村八组、崇明区长兴镇新港村15队列为中风险地区，这些相关地区已落实管控措施。

同时，根据国务院联防联控机制有关要求，经上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定，即时起将浦东新区沪东新村街道长岛路281号由中风险地区调整为低风险地区，上海市其他区域风险等级不变。

邬惊雷提到，这几天上海市新冠疫情病例数持续高位。当前，上海确实面临着常态化防控以来疫情形势最为严峻复杂的挑战。经过上一轮重点区域和非重点区域的核酸筛查后，相当部分街镇和小区已符合要求解除封控。

他介绍，上海将根据检测结果分析研判，继续按照切块式、网格化原则，划定部分街镇（已缩小包围圈）再开展一次核酸筛查，具体时间为23日0时至24日24时，按照“街镇-小区-楼栋”逐级开展后续的核酸筛查及管控工作。

邬惊雷表示，上海市将坚持科学精准、动态清零，聚焦疫情防控持续推进中发现的短板弱项，强化重点场所疫情防控，强化疫情监测预警，不断巩固完善防控措施，织密扎牢防控网络，尽快遏制疫情扩散蔓延势头。

针对近期疫情期间造谣、传谣的情况，邬惊雷特别提醒：“我们也希望大家不信谣、不传谣，恶意造谣对社会造成恐慌的，是要负法律责任的。”

他介绍，日前，国务院联防联控机制派出督查组，赴10个省市开展督查工作。上海将坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，在督查组的大力指导和支持下，进一步从严从紧、从细从实抓好疫情防控工作，坚决打赢疫情防控阻击战。

重点区域核酸筛查后，为什么有的小区已解除管控了，有的小区继续开展核酸检测？

上海市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡表示，上海前期一方面进行了重点地区核酸筛查，同时后续又开展了非重点地区的一次核酸筛查。目前在这些核酸筛查当中也发现了不少阳性感染者。“大家有一个问题，我都筛完了还都是阴性，怎么不给我解封？有几个问题我们要一起理解一下。”

吴凡解释，这次核酸筛查的方式可能存在一点延时。平时到医院做核酸检测，采完以后医院多半4个小时或者半天就能在网上查结果了，这次为什么不行？其中存在一个客观原因，因为这次的筛查面积量非常大，采用的是混检的方式，前期用10:1，后来也有用20:1的检测。

检完以后，如果发现阳性管，就得去找这20个人，进行分头采样，其中有的是在小区里面上门分别采样。采样之后，这20个人单人单管再做复核，检测后确定这里面有某个人是阳性。围绕这个人相关信息，需要做初步流行病学调查，收集准确的相关医学信息、个人信息，信息齐了之后进行上报审核。

“这次筛查跟平时在医院点对点的筛查不太一样。这一串流程下来，大家感受上就不一样了。”吴凡说。

作为普通老百姓，可能感受不到后面的程序，就会感觉样采完很长时间，结果已经出来了，但是小区却没有说法。事实上，是在等待进一步检测结果，后续做研判。吴凡呼吁“大家要耐心一点。”

有市民问其所在的小区之前通知48小时做两次核酸，后来又通知了一次48小时做两次核酸，昨天又通知了还要做一次24小时。既然如此，能不能干脆一开始通知5天？

吴凡回应，这和上海此次用的“减少流动+核酸筛查”以网格化方式进行有关。

这次确定的重点地区，是根据之前流行病学疫情发展的情况、病例数量以及传播方式可能潜在的风险划定的，是以街镇为单位进行划定。“划完之后这些街镇就减少流动开始核酸筛查了，这个策略就用上了。”吴凡说。

吴凡解释，筛查完之后出现阳性有几种情况：一种情况是整个街镇所有都是阴性，整个街镇就解封了。这样全部为阴性的街镇不多，多多少少划进重点的街镇里面都会有阳性，有些比较多、有些比较少。

这时候网格化开始起作用了。如果街镇不控制流动、不网格化，这个街镇就得全部重新来一遍。现在网格化了以后，网格之间相对是几乎不流动，哪个网格里面有阳性，就把网格里面的再进行进一步筛查。

吴凡表示，这些网格可能是一个居民小区，是一个企事业单位，也可能是一些工厂。筛查过程中，大家也是相对静止的。再筛了一遍之后，发现某几栋楼里有阳性，其他的楼都是阴性的，网格单元又细化一级到楼栋，这个楼栋没有阳性的就解封了，有阳性的楼栋继续筛。

在这个过程当中，发现阳性的感染者其实都已经移走了，那么需要做的第一件事情就是固定下来。如果他待在家里就别动，只要固定在那里，就可以控制疾病的传播，起到阻断传播的作用。“街镇-小区-楼栋”这么一串的关系，大家就可以理解了。

“这就解释了为什么一个小区48小时评估完后，可能遇上这个楼栋还得48小时要做一次的情况；这也就是为什么没有办法一口说完的原因。”吴凡举了个例子，比如前面筛查，尤其是非重点地区和重点地区的筛查，相当于大家都去做了体检拍了CT片，看清楚了才能发现哪个地方可能有点问题。

这个CT片相当于前面筛查摸了一个底，发现有问题的地方医生去分析研判说这个地方可能还是有点问题，有点严重，接下来就开始治疗了。有一种治疗叫靶向治疗，就是精准靶向就治那一块。

吴凡表示，“现在网格化就有点类似这样，摸完底之后发现哪儿有问题，就在哪个地方进行下一步针对性的筛查和管控，靶向性进行管控。”

到昨天为止，根据之前的筛查结果又进行了新一轮的研判。无论是市里、各个区都根据综合要求，根据前期一轮靶向治疗之后再评估。有问题的地方缩小了，根据缩小的情况再制定“诊疗方案”，就非常有针对性。有了新一轮重点方案之后，筛查区域大大缩小。

她提到，网上有人传，他正好接到街镇通知被划在重点区域里了，就通过网络分享，说接下来还要做一次核酸筛查。“但是不要忘记我讲的‘靶向治疗’的例子，你这个小区需要进行‘靶向治疗’不等于别人家小区也要进行‘靶向治疗’。”

吴凡解释，相当于看病后抓了药，但药有针对性，是不能分享的，分享之后可能就误传了。大家在传递信息的时候，需要搞清楚信息适用的范围。“是谁要吃这个药，不是所有人。处方上面都有名字，是谁要这个处方。在这一点上减少一些不必要的误解和误导，否则容易引起大家纠结的心理，这对大家来说非常重要。“

她提到，48小时到目前为止没有解封的小区，可能就出现这种情况。有两种原因，一是正好在重点区域又在重点街镇，那么小区可能还得进行一次核酸检测；也有一些不在重点区域的小区，可能就是落到之前可能有发现阳性楼栋，需要再做一次核酸检测。“我还是希望广大市民朋友能够跟居委会、街镇了解清楚我们自己目前的情况，更耐心配合大家一起做好这项工作。”

除了之前收治医疗机构，上海还有没有其他安排？对于这些密接和次密接，在医学观察和健康监测上有没有调整？

邬惊雷介绍，对于轻型病例和无症状感染者可实行集中隔离管理，隔离场所不限于传统的医疗机构。按照国家有关要求，经过改建的符合要求的场所，如体育馆、会展中心等，也可临时搭建，作为这类阳性感染者的集中隔离管理场所。

“我们对这类场所也是有预案和资源储备的。”他透露，“目前，已对闵行和嘉定体育馆按规范进行改建，作为对轻症、无症状感染者进行集中隔离管理的场所。”

上海市按照国家有关要求，根据疫情防控要求，做好密切接触者、密接的密接的管控。目前，对于密切接触者，实施14天集中隔离观察和7天自我健康管理。期间进行7次核酸检测。对于密接的密接，实施7天隔离观察和7天自我健康管理。

对于符合在上海市有固定居住地、“一人一户或一家一户”等居家条件的，进行居家隔离，不符合上述条件的，进行集中隔离观察。期间进行5次核酸检测。

邬惊雷表示：“后续，我们会根据国家有关要求，结合疫情防控要求，继续做好开展密切接触者、密接的密接管理工作。也请市民朋友理解、支持和配合我们的工作。”

近期核酸筛查力度较大，接下来对普通市民有何提示？

 吴凡表示，最想给大家提示的就是三句话：减少流动不要聚集，配合筛查主动亮码，自我监测做好防护。

第一句话：减少流动不要聚集。她指出，流动对于控制传染病来讲是非常重要的一个因素，大城市尤其是呼吸道传染病传得快，一是因为人群密集，第二个重要原因就是人员大量、大规模流动。这使得传染病不是单线传播，而是指数级往上走。

很多时候，一些呼吸道传染病传播速度之快出乎想象。病毒传播需要有一定的接触，人和人流动性一大，人和人接触一多，相当于给病毒架了一个桥。吴凡举例：“小时候我们都玩过击鼓传花，你把手绢传来传去，手绢想象成病毒，如果人和人接触没有保持距离，相当于把手绢这个花传到下家去了。”

这时候减少流动不聚集，就相当于把这个桥给拆了，病毒传播的这条路就给断了。她表示：“之前快速流调是在追，我们一直说在和病毒赛跑。这次奥密克戎变异株BA.2好像跑得挺快，光追着跑不行，还要把它前面的路给断了。”

减少流动不聚集，不给病毒前面搭桥铺路，就把病毒传播阻断下来了，这点特别重要。尤其现在整个面上已经进展到重点区域、非重点区域的筛查这个程度，甚至最后一跺脚的时候。“我们一定要坚持下去，继续减少流动，非必要不出来、非必要不出行，不聚集。咱们一定要做到，把路给堵了，把传播链断掉，这是非常重要的。”吴凡说。

第二句话，配合检测，主动亮码。她表示，上海市还在进行核酸筛查的小区，基层组织一段时间下来已经很有经验了，组织得也非常好了。不喊不下楼，检测过程当中有序地安排，检测有一个计划，既是加快速度，同时减少核酸检测当中排队、聚集、等候的时间，有序推进。

吴凡呼吁：“希望大家能够很好地按照社区的安排，按时检测。还要主动亮码，包括个人的绿码也包括行程码，乘坐公共交通去到公共场所时会要求出示。建议大家出门之前需要有习惯把这个码的个人验证先通过，这个码随时点开就可以亮码。”

有些场所已经建了“场所码”，她请大家一定要配合，不要嫌麻烦。扫了场所码，万一这个场所今后出现了病人，可能有风险的时候，这些场所能够第一时间进行研判，及时通知到。这既是为个人负责，也是为整个社会承担责任。亮码的事情很重要。

第三句话，自我监测，做好防护。这是个人层面的，个人健康监测就是要关注自己细微的变化，尤其是平时比较粗心或者“神经比较大条”的朋友，这段时间稍微要细致一点，关心一下自己是不是有一些低烧、嗓子疼。一旦有就及时就近去到发热门诊。

这段时间市民在居家，她特别提醒，大家不要成天窝在一块，各居各室，尤其吃饭用公筷公勺，特别是在有阳性感染者出现的楼栋区域，特别当心这一点。公筷公勺启用分餐制，是非常好的习惯。

“希望通过这几天行为养成，自然而然变成一个很好的健康习惯。非必要不出门的情况下，如果非要出门，确实有一些急事，要出门就做好个人防护。”她说，戴口罩、勤洗手尤其要注意保持社交距离，不聚集，希望个人能做到。

在这个过程当中大家要很好地调适心情、锻炼身体、平衡膳食，有一个规律的作息。吴凡表示：“希望大家齐心协力、步调一致，非常重要。我们一起共同打赢这场防控战，同时尽快实现社会面“动态清零”。”

嘉定区有6个轨交站点暂时封闭，对相关区域的居民们有没有出行的调配和支援？

上海市嘉定区副区长李峰介绍，因配合疫情防控工作需要，3月23日起地铁13、14号线共6座车站临时封站停运。按照上海市交通委的统一部署，嘉定区会同申通集团及相关公交企业研究制定接驳方案，开设临时公交短驳线，并根据客流实际情况合理配备运能，切实保障周边市民出行需求。

他透露，针对轨交13号临时缩线至丰庄站：公交接驳自轨交金运路站至丰庄路站。线路自鹤旋路金运路起，经金运路、金沙江西路至金沙江西路新郁路路口。

针对轨交14号线临时缩线至定边路站：公交接驳自轨交封浜站至定边路站。线路自封浜（曹安公路）起，经曹安公路、定边路、铜川路、靖边路、金鼎路、定边路、曹安公路至曹安公路封杨路。

上述公交短驳线单一票价均为2元，具体停靠站点、首末班车时间可在“上海地铁shmetro”或“上海嘉定”公众号查询。

李峰表示，嘉定区安排了民警及志愿者配合做好疏客站点的现场疏导和秩序维护，安排交通执法人员维护轨道交通站点周边交通秩序。解封时间将根据区域疫情防控的形势综合研判，会提前做好宣传告知。

嘉定区将如何继续做好筛查？封闭小区如果买不到菜怎么反映？

 李峰介绍，嘉定区近期开展了多轮次核酸筛查，发现了一定数量的感染者，疫情形势仍然严峻复杂。接下来，嘉定区会继续按照切块式、网格化原则，坚持“点面结合，重点优先”，根据筛查结果和风险评估情况，划定筛查重点区域，实施分类筛查策略。对于重点区域，通过拔点清面，及早发现潜在的病例和无症状感染者，尽快阻断疫情传播。

他表示，在筛查期间，嘉定区严格实行封控管理，严格实行居家隔离，筛查区域内所有人员足不出户。同步落实筛查后管控措施，如街镇范围内检测结果全为阴性，重点区域予以解封。

如街镇范围内有阳性检测结果，经复核后，对阳性感染者所在小区进行封控，间隔24小时，再次对小区全员进行1次核酸采样检测。街镇其余区域予以解封。

如小区范围内有阳性检测结果，经复核后，对阳性感染者所在楼栋进行封控，间隔24小时，再次对楼栋全员进行1次核酸采样检测，并按上海市有关防控规范，对相关人员和场所落实常态化防控措施。

李峰说，“关于生活保障，这段时间，为了配合防控，居民给予了充分的理解和配合，真的非常感谢。”同时，嘉定区也注意到了大家的一些生活物资需求，可能前期没能及时得到回应。现在，正在积极协调相关保障工作，加强货源组织，尽全力满足居民的生活物资需求，重点从供、需、连接三大方面落实措施，多渠道提高保供能力。

在全力保障市场供应方面，李峰指出，对于疫情期间封控社区居民，线上购买是便捷和安全的方式。为此，嘉定区通过“上海嘉定”向居民推送了一批电商平台APP和小程序，引导居民通过电商平台购买生活物资。同时，对于线下供应场所，在落实防控措施的前提下，重点确保大型超市和集贸市场相关生活物资的物流畅通和有序运营。

其次，嘉定区正广泛收集居民需求。提前在社区云平台、社区公示栏发布封控期间相关信息，告知村居联系人、社区志愿者的联系方式和微信工作群，及时了解居民生活物资的需求信息。对于需求量大的，由区相关部门组织相关企业批量采购；对于特殊的买药买菜等零星需求，由志愿者开展代购服务，努力解决居民购买生活物资的困难。

同时，他介绍，嘉定区也尽力做好供需保障。一方面，积极排摸区内集贸市场、超市、电商平台、物流快递相关企业员工的居住社区情况，对符合相关出行要求的企业员工发放了1500多张特别通行证，便于他们离开封控小区，回到工作岗位。

另一方面，嘉定区夯实区属企业托底保障基础，安排区属企业准备两种组合蔬菜组合包，供居民选购，三天订单量超过1.3万份。这些工作将在封控小区内持续组织，直到所有小区解封。