实习记者｜郑正

2022年3月25日上午，上海举行疫情防控工作新闻发布会，介绍上海市疫情防控最新情况，同时回答社会关心关切的问题。上海市卫生健康委主任邬惊雷在会上通报，3月24日，上海市新增29例新冠肺炎本土确诊病例和1580例本土无症状感染者。

本次通报的29例确诊病例中，12例在闭环隔离管控中发现，17例在相关风险人群核酸筛查中发现。上述29人经市级专家组会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，均被诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型）。

1580例无症状感染者中，1455例在闭环隔离管控中发现，其余在相关风险人群核酸筛查中发现。今天发布的1609名阳性感染者，已闭环转运至本市新冠肺炎定点医院或临时集中隔离收治点进行隔离治疗或隔离医学观察，目前情况稳定。

邬惊雷还特别通报，昨日上海市新冠肺炎确诊病例出院63例，解除医学观察无症状感染者209例，总计272例。

他表示，两年多来，特别是近一段时间，包括医务人员在内的全市一线防疫工作人员，连续作战十分辛苦，体力心理压力巨大。“在今后的工作中，我们一定要关心关爱好一线防疫人员，加大各方面的支持保障力度。”

上海疫情防控仍面临严峻复杂形势，正处于最吃劲的关键阶段。上海要坚持科学精准、动态清零，聚焦疫情防控持续推进中发现的短板弱项，合理调配资源，努力做到疫情处置要更快，落实防控措施要更实，服务群众要更到位。

邬惊雷提到，最近也有市民反映，看病就诊遇到一些困难。医院经常会发现有阳性感染者来就诊的轨迹或常规筛查中发现有感染者，上海一定要加快对医院的流调，及时甄别风险人员，及时做好环境的采样和消杀，尽量减少对正常服务的影响，尤其是急诊服务，做好告知和引导，保障群众的急救需求。

今天凌晨，东方医院发布情况通报，一名护士因病不幸去世。邬惊雷说：“对此我们表示深切哀悼，对家属表示慰问。”

近几日感染者数量居高不下，为什么？

上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏表示，他一直在负责医疗救治方面，确实看到了最近几天医院隔离进来的病人和无症状感染者越来越多，意味着现在增高的例数对于整个医疗体系造成了压力。

“其实病人多或者少，最终关心的是这个疾病是不是对我们造成非常大的威胁。非常大的威胁当中一个很重要的一点，就是医疗资源是不是受到挤兑。”他提到，虽然大家关心病例数一直不下来这一问题，其实更加关心应该是疾病疫情的风险，而这也正是上海所面对的。

“作为一个临床医生，针对现在上海的风险，我们一直和全球抗疫在做比较。最终，中国会走出自己的抗疫道路。”张文宏说，国家最近就核酸检测的实施指南第三版做了更新，更新中提出在各地区可以根据自己具体的情况对核酸检测区域进行选择。从这当中，大家会发现上海所采取的策略。

“我作为一个临床救治专家，关心的跟你是一样的：疫情是不是受控？如果不受控，一旦医疗资源受到挤兑，我们是有风险的。”张文宏表示。

张文宏还提到了病毒本身性质的问题。病毒不断地更新迭代，从最早2020年疫情到现在为止，奥密克戎已经到第二代了。上海这次流行的是BA.2，传播力度确切来说应该是9.5的R0值。“这意味着一个人可以传10个人。在2020年初期，1个人R0值大概是2.5-3之间，现在传播的力度几乎是早期传播力的3-5倍之间。”

他用一个算式说明了病毒的传染力：一个人可以传10个人，代际之间潜伏期也在缩短，基本3天可以传一代。最早是1个人，3天以后就是10个人，6天就是100个人。如果这个人在外面充分和大家进行接触，10天可能就是传1000个人。

张文宏表示，这是所谓的指数级上升，如果不采取有效防控，这个数据从3月10号到今天为止，正好半个月时间，这个级别应该接近于至少是几万的水平。

上海是不是应该采取更加严格的管控措施？

上海前几次发布会中，防控专家对上海采取的防控知识做了很多解释。“我在这里要告诉大家，对于目前看起来传播力度远远超过新冠病毒前面几代的传播数，世界各地对这个病毒传播的决策做出了不同的反应。”张文宏说，上海坚持走的防控策略，使传播指数级的上升被打断。上海采取的不是封城策略，而是不断在做滚动筛查。如果今天看到非管控区域筛查比例不断在下来，最终拐点必定会出现。

他也提到了两点意见。首先，数据正在上升，这一点非常确定，但是指数级上升趋势已经被打断。其次，现在管控区域和非管控区域病例数比例是10%左右，不断在下降。“大家看到这个水平不断下降，拐点必定会出现。”

最近，上海市政府在做有关管控时，对小区管控希望越来越精准。开放的小区越来越多，是不是能够保证核酸检测做到位？张文宏认为，这对防疫工作提出了非常高的要求，并且是超越行政部门本身的，需要全体市民的配合。

他说：“对奥密克戎，原则上来讲，现在采取的所有措施，如果仅仅是大家在家里办公，或者不去学校，或者大家不去餐馆，R0值控制不到1以下，一定不可以，就是它会持续传播，而且持续出现指数级上升。但是我们今天的核酸做到位了，我们可以把R0值控制到1以下。”

张文宏表示，上海市的医护人员没日没夜地在做有关核酸检测能力的提升，来确保这个城市每个地方更容易做到核酸。“滚动筛查过程当中，希望大家配合。只有核酸做到位了，前面所有的这些措施才会真正起效。”

上海的疫情仍然非常严峻，原因是什么？

张文宏介绍，现在上海全市市民和有关防疫部门协同在一起，能不能更快把核酸检测滚动筛查做到位，技术上能够到位，市民的配合能够到位，各方面都到位了，同时尽量降低封控时间，中国最终会战胜这个病毒，但是时间会比较长。“今天的防控，有可能很长一段时间内会把病毒抑制在非常低的水平，仍然要根据病例数多少调整管控的措施。”

“如果今天拐点了，你觉得从此世界美好，不是这么回事。”他表示，“我们可能需要比较长的时间。没有一个国家战胜这个病毒不需要比较长的时间。这不是今天一场战疫能结束的，而是需要比较长的时间、足够的耐心、比较多的勇气，更多需要智慧，我们才能战胜。”

张文宏表示：“上海现在是最艰难的，如果离开所有市民的帮助，我个人觉得专家解决不了问题，我自己本人每天也只能救几个病人而已，整体来讲我们现在到了新阶段，拐点何时来临？各方都要做出努力。”

这两天，上海市对重点区域的核酸筛查正在不断缩小包围圈，目前进展如何？

邬惊雷介绍，3月16日至20日，上海市组织开展了重点区域和非重点区域的切块式、网格化核酸筛查。根据前期筛查，经过分析研判，前两天，对部分重点区域又进行了一次筛查，累计筛查270多万人次。

目前，上海正按照防控方案的要求，已对阳性感染者采取隔离治疗或隔离医学观察措施。根据分析评估，对人员筛查结果均为阴性的街镇，解除封控；对仍有结果异常的街镇，根据风险等级落实分类管控措施。

从3月16日开始，上海在全市范围内组织开展了重点区域和非重点区域的核酸筛查，目前仍有少量居民没有参加筛查。邬惊雷还提醒，“请16日以来没有参加检测的市民，在今天18时前，尽快自行前往医院、机构或社区检测点完成检测，以免转码对你的生活和工作带来不便。”

现在社区陆续解封，市民陆续出门，戴口罩还防得住病毒吗？

张文宏表示，戴口罩是防控奥密克戎整个环节当中非常重要的一环。

他指出，今天上海面临着奥密克戎第二代的传播，防控压力非常大。“原则上来讲，就口罩所起的作用是非常有限的，但是现在需要的是把各种防控手段都累积在一起，对奥密克戎阻断传播就会发生很重要的本质改变。”

张文宏说，全世界抗疫到今天为止，很多科研数据都已经拿到，包括口罩在R0值下降可以起到多少作用，居家办公可以起到多少作用，学校关闭可以起到多少作用，影剧院关闭可以起到多少作用……每个数据都已经非常清楚。

他介绍，没有任何一个非药物干预（MPI）的单项措施能够把这个病毒清除到0，除非所有人都不出去，所有活动全部停止，长期停摆。“但是一旦社会是活跃的，仍然希望过上正常的生活，我们就需要在疫情起来时发挥多种作用。”

其中，戴口罩是最容易做到的。同时，要注意不到人群聚集的地方，人群聚集时一定要戴口罩。另外疫情起来时，可以居家办公，各个单位尽量多号召一点，当然还有学校的对策等等。

此外，还要把核酸检测推上整个非药物干预当中非常重要的一环。在这些非药物干预不停摆情况下，如果这些措施都能够做到位，包括核酸检测能够以最快速度出结果，这些措施都综合在一起，MPI的作用可能把R0值降到1以下。

张文宏表示，除了戴好口罩，还有很多工作要做，包括第三针加强疫苗。

“最近香港疫情的情况非常清楚地告诉我们，第三针疫苗对于重症和病死率有非常高的保护作用，今天在所有护理院里，老年人第三针免疫接种如果不加强，最终口罩也是摘不下的。大家不要觉得口罩戴上去或者摘下来那么简单。”他表示，“口罩今天戴起来，说明要启动全面有关防疫的措施，把疫情控制到很低水平；口罩摘下了，就说明我们已经战胜这个病毒。”

张文宏说，“我们把口罩又戴起来了，所有抗疫措施都是希望大家一起努力。我相信一定做得到，最终的一天，我们是不戴口罩的，我不希望所有的人以为人活在世上就是戴口罩的。”

“我们一定最终是不戴口罩的，但是这段时间可能会比较艰难，时间可能也比较长。”他表示，“但是我告诉大家，世界上没有一个国家最终战胜疫情是不付出努力的，一定是非常努力的。”

张文宏相信，“中国在这一块一定会最终找到非常适合自己的道路——生命至上、人民至上的道路始终地执行，最终我们可以走出疫情。”

普陀区在防疫期间着力推进“场所码”工作，目前推进效果如何？

上海市普陀区副区长蒋龙介绍，3月初，疫情发生后，普陀区在市政府办公厅、市大数据中心等部门的指导支持下，全力部署应用“随申码•场所”，也就是“场所码”。

事实上，“场所码”就是大家所熟悉的“随申码”的一种新的应用场景，是专为重点场所生成的二维码。市民可通过“随申办”、微信、支付宝等，扫码完成“随申码”的亮码、个人健康状态展示。从“亮码”到“扫码”，既能有效加快进场通行速度，也能真实验证动态信息。

蒋龙表示，“‘场所码’在普陀推广使用以来，我们最大的感受就是方便。”从市民的角度来说，打开随申办、扫扫场所码，即可快速完成“随申码”亮码，实现“健康状态+登记”的二合一。从已经布点的商户、楼宇、园区来说，他们对这种零成本、高效率的方式，接受度非常高。

从做好地区疫情防控工作来说，普陀区聚焦商圈菜场、商超药房等人流密集场所以及居住场所，建立扫码数据分析机制，将脱敏后的数据与疾控系统信息库做关联分析，锁定异常码人员的行动轨迹，便于疫情防控的溯源排查。

同时，对扫码活跃度的分析，还可以帮助实时掌握市场动态。蒋龙举了个例子，“3月18日，真南农副产品综合市场的扫码量超过万余条，远高于前几日的平均水平；区商务委马上联系，了解情况，提醒该市场务必加强调控，备足货源。”

场所码作为一个新生事物，把它推荐给广大市民很重要，更重要的是要把场所码真正用起来。

为此，普陀区一方面切实压实场所码的“四方责任”，即行业主管责任、街镇属地管理责任、单位场所管理责任和个人防控责任；另一方面，下发场所码使用的操作答疑手册等，让市民在普陀区场所码扫码更便捷、更主动。

蒋龙透露，截至3月24日晚，场所码已覆盖普陀区35家大型商超、32家标准化菜场等全部重点人员流动密集场所，全区总计布点19782处。截至3月23日，普陀区日均扫码量近40万条。

“当然，这段时间使用下来，我们也发现场所码还存在一些可以优化、完善的地方。”蒋龙提到，有些小商铺，没有法人数字证书，目前暂时还没有合适的申请渠道，实践中，往往是用物业或者管理部门的法人资格进行申请；又如，没有智能手机的老人或没有随申码的外籍人士，就无法通过扫场所码来调出他们的健康状态，最后是用书面登记的方式来弥补。

他介绍，下一步，普陀区将主动和市大数据中心积极对接，力争实现市民个人的核酸报告、疫苗接种情况等相关数据，通过扫场所码同步调出。“我们将在工作中不断丰富场所码的实践应用，让大数据更好地赋能防疫工作，用数字化治理带给企业和市民更多服务和便利。”