实习记者｜郑正

“喂，医生吗？3号楼这边有个腹痛女性，痛的站不起来了，你能来看看吗？”

“好的，我马上过去！”

这是闫雅茹在小区封控的第12天，她博士毕业后又在瑞金医院经过三年轮转，即将就要成为瑞金医院的正式职工。2022年3月29日下午，社区志愿者给她打来了一通紧急电话。

“跑过去的路上，我快速回忆自己所学的急腹症各种鉴别诊断，想着待会问病史可千万不能漏。”闫雅茹说。当她赶到现场时，只见一名年轻女性垂头坐在椅子上，表情痛苦，一问方知她已经停经8周，腹痛2天，近2日饮食不佳，频繁呕吐，有头晕乏力，无呕血腹泻，无发热咳嗽，无阴道流血等症状，既往无特殊疾病史，也没有做过尿检和妇科B超。

闫雅茹立即给她进行体检：神志清楚，腹部轻压痛，但是，患者脉搏细弱，四肢湿冷。此时，几个鉴别诊断浮现在她脑海中——宫外孕？低血糖？DKA？急性胃肠炎？

首先要排除致命的宫外孕破裂。小区志愿者迅速拿来了血压计，闫雅茹赶紧帮她量血压，左上臂血压78/56mmHg，右上臂血压却测不出——这是休克的表现，姑娘随时有生命危险，要赶紧送医院。

疫情封控下，上海部分医院暂停门急诊服务，而且这位姑娘没有48小时内核酸阴性报告，到底送去哪里呢？

闫雅茹想起了《紧急情况发生如何及时找到开诊医院》的视频，她迅速找到三家合适的医院——仁济东院、公利医院、上海市第一妇婴保健院（东院）。考虑姑娘宫外孕破裂可能性较大，极有可能需要紧急手术，在闫雅茹的再三坚持下，15分钟后，姑娘就被送到离小区最近的上海市第一妇婴保健院（东院）。

虽然患者没有48小时内核酸阴性报告，但宫外孕患者生命危在旦夕，一妇婴的医生马上开启绿色通道。

经过检查，患者心率130次/分，血压测不出，尿妊娠试验阳性，快速补液的情况下安排妇科超声，结果发现是左侧宫角外突混合快，盆腔混合块，积血块可能，确诊宫外孕破裂。20分钟后，患者就被推进手术室紧急手术。

目前，患者已经顺利完成手术。

 “学医十几年，这是我第一次在医院外与死神赛跑。非常感谢我的导师李庆云教授教导的勇气与担当，非常感谢在瑞金急诊轮转期间学习到的危重症患者急救思路。”闫雅茹对自己准确判断并救了姑娘一命感到莫大的欣慰，庆幸自己这些年学到了真才实料，“这就是当医生最幸福的感觉吧，今后，我将带上这些知识和广博慈爱、追求卓越的瑞金精神，认真做一名好医生！”