记者 | 张倩楠

编辑 | 赵孟

近日，国家卫生健康委官网全文公布《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》（简称“第九版防控方案”），其中对区域核酸检测进行了优化，在流行病学调查基础上，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定检测人群的范围、频次和先后顺序，制定可操作的核酸检测方案。

第九版防控方案附件7《新冠肺炎疫情不同场景下区域核酸检测策略》明确，疫情发生后，根据地区人口规模大小，按照“省会城市和千万级人口以上城市”“一般城市”“农村地区”确定开展全员核酸检测的频次。

武汉大学公共卫生学院教授于学杰向界面新闻介绍，区域核酸检测的制定主要是出于两方面的考虑，一方面是全员核酸检测需要投入的资源，比如一个省会城市或千万级人口以上城市如果全市全员检测，需要的人力物力是非常庞大的；另一方面要考虑区域核酸检测是否有助于有效地控制疫情。

新规要求，对于“省会城市和千万级人口以上城市”，疫情发生后，经流调研判，传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，疫情所在区每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔 3 天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。

在“省会城市和千万级人口以上城市”中感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者，可停止全员核酸检测。 发生跨区的广泛社区传播疫情时，提级指挥，由省级疫情联防联控机制决定是否在全市范围内开展全员核酸检测。

“一般城市”发生疫情后，经流调研判，传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，疫情所在市的城区每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。

“农村地区”发生疫情后，经流调研判，传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，疫情涉及的自然村、涉及乡镇政府所在地及所在县城，每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。

于学杰介绍，省会城市和千万级人口以上城市发生疫情后，一般会在发生疫情的特定区域扩散，其他地区中感染者活动的区域可以基于流调判定，将全员核酸的范围扩展到全市是没有必要的。而“一般城市”“农村地区”的人口规模更小，考虑到全员核酸检测投入的资源，覆盖范围可以相应扩大一点。

 “还存在一个重要的问题就是如何快速组织一支能够满足全员核酸检测的检测队伍，” 于学杰介绍，核酸检测不是一项持续性很强的工作，如果没有疫情，对于核酸检测就没有旺盛的需求。目前核酸检测基本依靠第三方检测机构，而这些机构具有“逐利性”，如果没有需求、没有利润，这些机构可能面临“解散”，如果疫情卷土重来，是否有能力迅速重新组织核酸检测队伍，也是一个需要考虑的问题。

对于区域核酸检测策略中规定的“每日开展一次全员核酸检测，连续 3 次核酸检测无社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测”的检测频率，于学杰介绍，这主要是出于奥密克戎变异株的特点而进行的调整。

此前，中国疾控中心传防处研究员王丽萍在新闻发布会上介绍，2022年3-5月期间，国务院联防联控机制综合组在全国选取部分地区开展了新冠肺炎疫情防控措施优化试点研究工作，研究发现，奥密克戎变异株平均潜伏期缩短，多为2-4天；绝大部分都能在7天内检出。

而一位不愿具名的病毒学专家向界面新闻表示，奥密克戎变异株绝大多数可以在5天内检出，全员核酸检测可以缩短到5天，“7天还是保守了”。但他也表示，“这并不说7天4次核酸检测就能完全杜绝传播风险，5天和7天在风险程度上只存在细微的差别。”

区域核酸检测策略优化调整后，常态化核酸检测工作是否也会进行调整？于学杰表示，常态化核酸检测的目的是在疫情爆发的地区“早发现”，及时阻断疫情的迅速蔓延，但在没有发生疫情的地区进行常态化核酸检测，其实是“劳民伤财”，是对资源的浪费，所以考虑到当前疫情形势、人力物力等资源分配、以及老百姓的感受，应该对常态化核酸作出调整。