【图集】霍乱的前世今生:始于19世纪,现处于第七次全球大流行

对公共卫生而言,霍乱仍然是一项全球性威胁。

编辑 | 蔡星卓

霍乱弧菌(数字化上色影像),霍乱弧菌是人类霍乱的病原体。

7月9日晚,湖北省武汉市武昌区疾控中心接医院报告,武汉大学出现一例感染性腹泻病例,诊断为霍乱。这个有着古老历史的疾病又再次出现在人们视野。

霍乱(cholera)是一种急性腹泻感染,由摄入受到霍乱弧菌污染的食物或水引起。大多数感染者无症状或仅有轻微症状,用口服补液即可治愈。但若不加治疗,可在数小时内使人丧命。据世界卫生组织,提供安全饮用水和环卫设施对于防控霍乱和其它水源性疾病的传播至关重要。

有记载的霍乱传播,有着两百年左右的历史。19世纪期间,霍乱从印度恒河三角洲的原始宿主传播到世界各地。随后,它的六次大流行在各大洲造成数百万人死亡。

霍乱从未消失,对公共卫生而言,霍乱仍然是一项全球性威胁。目前,霍乱正处于第七次大流行,此次大流行于1961年始于南亚,1971年波及非洲,1991年扩大至美洲。有研究者在2015年发布的研究中表明,以2008年至2012年期间为例,世界范围内,霍乱仍在近70个国家中流行,每年导致大约130万至400万例病例,以及2.1万至14.3万例死亡。从地域角度来看,撒哈拉以南的非洲占全球霍乱病例负担的60%,东南亚占29%。同时,研究者指出,霍乱的全球负担在很大程度上是未知的,因为大多数病例没有报告。低报告率可能归因于流行病学监测和实验室能力有限,社会、政治和经济因素也为精确估计霍乱流行现状造成了阻碍。

向世卫组织报告的霍乱病例数目,在过去几年处于高位。2020年,24个国家通报了超过32万例病例,857例死亡。

一幅插画记录下这样的场景:1831年在巴黎的一个化装舞会上第一次爆发霍乱。
19世纪,欧洲,典型的霍乱患者。由于一个人的皮肤可能会因为极度缺水而变成蓝灰色,霍乱曾被戏称为“蓝色死亡”。
1836年的11月6日,法国国王查理十世在格拉夫贝格城堡死于霍乱。
1907年3月在巴黎的出版物《Le Petit Journal》描绘霍乱期间,清朝时的饥民奄奄一息。
约1915年,德国,军人们排队接种霍乱疫苗。
1963年8月7日,香港,香港爆发霍乱后,一名婴儿在香港接受接种。
1971年11月11日,飓风在印度塔拉帕达村造成严重破坏后,一名医生正在给一名儿童接种霍乱疫苗。
1994年,刚果,卢旺达难民的一个男孩在父亲的遗体旁边哭泣,他的父亲在一个难民营中死于霍乱。拍摄这张照片后几分钟,一个当地人发现这个男孩,收养了他。
2010年10月23日,海地阿蒂博尼特,病人在医院接受治疗。据报道,2010年海地爆发的霍乱疫情导致80多万人感染,近万人死亡。
2014年9月19日,印尼巴厘,卫生工作者举行霍乱防治演习。约100人参加了此次演习,以应对霍乱爆发。
2018年7月31日,也门萨那,霍乱病人在医院接受治疗。 联合国儿童基金会近期在社交媒体上公布数据,在此之前的13个月,也门全国疑似感染霍乱病例将近112万例,2311人死于霍乱。基金会表示,卫生机构和救援组织正在全力以赴应对也门霍乱疫情,然而,条件日益恶化的卫生系统和持续冲突带来的挑战正在破坏这些努力。
2018年9月19日,津巴布韦哈拉雷,津巴布韦总统姆南加古瓦及其支持者参观了当地的一个医疗营。津巴布韦卫生部长奥巴代亚·莫约14日宣布,首都哈拉雷暴发的霍乱疫情已导致27人死亡、数千人入院治疗。莫约表示,相关部门已在疫情高发地区采取禁售生鲜食品、学校停课等措施,以防止疫情进一步扩散。部分国际组织和机构伸出援手,为霍乱患者提供药品,并向疫区供应安全饮用水。
2019年3月21日,也门萨那,也门出现新一轮霍乱疫情,萨那是受霍乱疫情影响最严重的城市之一,也门环境和水利部官员在该市开展消毒工作,防止霍乱疫情蔓延。
2019年4月1日,莫桑比克贝拉,流离失所的民众在难民营排队领取物资。此前,飓风袭击了莫桑比克海岸,在莫桑比克、津巴布韦和马拉维造成至少700人死亡。莫桑比克卫生部4月1日在一份新的报告中说,在遭遇飓风侵袭的地区至少造成1052人感染霍乱。
2019年9月14日,也门萨那,一名男子正在使用霍乱口服疫苗。

 

*参考资料:世界卫生组织官方网站,Ali, M., Nelson, A. R., Lopez, A. L., & Sack, D. A. (2015). Updated global burden of cholera in endemic countries. PLoS neglected tropical diseases, 9(6), e0003832.图片来源:视觉中国

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