想比之前只能去香港打疫苗，GSK的HPV疫苗在中国获准上市给疫苗需求者提供了更多方便。但目前获批的二价疫苗仅对70%的引起宫颈癌的高危HPV病毒有效。此外，由于之前HPV疫苗没有在中国上市，大部分超过26岁的女性可能已经是HPV病毒的携带者，这意味着接种疫苗的效果已经大打折扣。那么，疫苗预防是否还有意义？

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在中国女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌；据《卫生部宫颈癌诊疗指南》，中国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%；中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所乔友林教授的研究显示，国内女性HPV感染率为16.8%，而与之相比，乙肝病毒携带者也才占人群的10%。

这些数据让我们发现，宫颈癌可能比我们想象的离我们更近，但所幸的是，宫颈癌的特殊之处让我们可以有效预防这一女性杀手。

首先，宫颈癌与HPV之间的联系已被探明，相关疫苗的出现已经帮助人类大大降低HPV感染率。统计表明，超过90%的宫颈癌是因为人乳头瘤病毒（下称HPV）感染所致。HPV主要通过性传播，在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或是咽喉，从而导致传染。目前科学家已经发现上百种基因型的HPV病毒。根据其致病力的强弱又可以将这些不同亚型的HPV病毒划分为高危型和低危型。目前针对这些高危病毒，已经有三款疫苗在全球范围内开始使用。分别是GSK的针对两种病毒亚型的二价疫苗，和默沙东的针对范围更广的四价和九价疫苗。

但是疫苗也非一劳永逸。目前获批的二价疫苗仅对70%的引起宫颈癌的高危HPV病毒有效。还未在中国上市的九价疫苗将这一效果提高到了90%。

其实，除了寄希望于疫苗，定期的宫颈癌筛查也可以预防这个疾病。

早在1820年代，希腊医学家巴潘尼古拉奥就发明了“巴氏涂片法”——利用无菌的软木片在宫颈处轻轻一刮，通过显微镜镜检观察刮下的细胞中是否存在异常的肿瘤细胞。同样利用细胞学原理，新一代的治疗方法是基于液基细胞DNA定量计算机检测系统（TCT），使宫颈癌的阳性检出率达95%以上。以上为细胞学检查。

此外，美国FDA已经批准了几个用于检测宫颈HPVDNA的HPV病毒筛查方法。他们可以检测出宫颈脱落细胞中有潜在致癌风险的15-18种HPV亚型病毒的存在。

根据美国妇产科学会（ACOG）出版的2016年宫颈癌筛查指南，专家建议宫颈癌筛查应从21岁开始。此外该指南表示，接种HPV疫苗的女性也应依照未接种HPV疫苗女性同样的指南进行筛查。

而对于是做细胞学检查还是HPV病毒筛查，ACOG也给出了明确的建议：

“21-29岁女性应用单独细胞学检查，筛查应每三年一次。HPV病毒筛查不应用于年龄小于30岁的女性。不必每年筛查。对于30-65岁女性，应行每5年一次的细胞学和HPV联合筛查；也可选择每三年一次的单独细胞学检查。不必每年筛查。液基（TCT）和传统的宫颈细胞学检查方法(‘巴氏涂片法’)都是可行的筛查方式。”

据了解，TCT检查在国内已经非常普及，普通医院即可进行检查，并且这一检查已经纳入普通妇科体检套餐。HPV检查可在大医院和私人体检机构进行。记者通过访问某专业体检机构网站发现，包含TCT检查和HPV检查的套餐价格为472元。即便三年进行一次联合筛查，这一价格对于大部分人也是可以轻松负担的。一些公司每年为员工购买的体检套餐里可能已经包含这一项，但据记者了解，这种情况并不普遍。

宫颈癌的潜伏期长达十年，但出现症状的病人中70%已经进入晚期。在这10年间，定期的检查可以非常有效地防止病情恶化。“宫颈癌变在第一期（CIN1）是可逆的，通过自身免疫力和一些干预性治疗方法即可康复，在第二期依然可以通过切除病灶来达到治疗目的。”一位在相关行业工作的专业人士告诉记者，“而导致中国每年十几万宫颈癌发病数的原因，除了部分地区落后的医疗条件外，还有人们检查意识落后的问题。”与其希望通过打疫苗一劳永逸，不如把这些不贵的检查定期做起来。