记者 | 吕文琦

11月1日，2023年度“北京普惠健康保” 正式上线。

新一年的“北京普惠健康保”在保费不变的基础上，对产品方案进行了升级。北京银保监局局长李明肖在“北京普惠健康保”发布会上介绍，“2023年度的‘北京普惠健康保’突破性地将非北京医保的新市民人群纳入保障范围，支持持有北京市居住证并参加异地医保的人群投保，不限年龄，不限健康状况，以切实降低新市民的医疗费用负担。”

2023年度的“北京普惠健康保”保费维持195元，可使用“医保个人账户支付，保障总额度300万元。参保2022年12月31日截止，保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。上线当日的上午十点，“北京普惠健康保”的参保用户已经突破了10万。

与多数商业健康险不同，“北京普惠健康保”投保不限身体状况，无需体检，带病也可投保，但健康人群和既往症人群的赔付比例有所不同。

界面新闻记者发现，今年“北京普惠健康保”对于既往症人群的界定也有所改变。首年以健康人群身份投保，即使在保险期间内罹患特定既往症，2023年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。糖尿病人群没有并发症的不再认定为特定既往症，可按健康人群比例给付。

为了更好地衔接补充基本医保，提高城乡居民大病保险保障能力，与去年的方案相比，北京普惠健康保”保障水平实现扩容，其中自费责任免赔额健康人群降至1.5万元；特定既往症人群降至2万元；特药责任免赔额统一降至0元，国内特药数量增加至40种，更符合实际用药需求。

新版“北京普惠健康保” 对健康管理服务持续深化，从“保疾病”的被动赔付转向“促健康”的主动管理。健康管理服务数量由25项增至42项，覆盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测四大类服务，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求，门诊或住院后均可申请。

在理赔上，参保人无需提供理赔材料（特殊情况除外），只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保人领款账户即可获赔，简化理赔流程，提高理赔速度。

据了解，2023年度“北京普惠健康保”由中国人保、中国人寿主承保，由泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保。

除了可以通过公众号线上投保外，消费者亦可通过上述6家保险公司的专业工作人员咨询投保，还可以通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行线下网点购买。