记者 辛圆

国务院国有资产监督管理委员会、国家卫生健康委员会等13个部门近日联合发布《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》，加强国有企业办医疗机构的统筹规划，鼓励国企创新办医模式，完善现代医院管理制度。

方案所指的国有企业办医疗机构是指国有独资、全资或国有控股企业实际控制的非营利性医疗机构。根据方案，符合条件的国有企业办医疗机构可纳入医保定点范围。

“国有企业办医疗机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。坚持国有企业办医疗机构公益性，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的重要作用，承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务，承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。”方案称。

清华大学中国现代国有企业研究院研究总监周丽莎对界面新闻表示，国有企业办医院，特别是央企医疗集团，已经成为政府办医之外，公立医疗机构的“第二国家队”，是社会办医中的重要组成部分，能够与政府办医相互补充、相互促进、共同发展。

在国资国企改革专家李锦看来，国企办医至少起到三重积极作用：一是建立医疗服务多元供给格局，国企办医是对政府办医的有效补充；二是推动公平竞争，改变政府医院一家独大的状态；三是提升国企服务社会能力，企业医院承担服务社会医疗需求，满足人民群众不同层次的健康需求。

过去，国有企业承担了大量社会职能，办医现象非常普遍。不过，近年来随着国企逐步剥离办社会职能，国企办医方面的业务也被整合。

2022年6月，全国国有企业办医疗机构改革巩固深化推进会公布的数据显示，截至去年6月，完成相关改革任务的国资系统监管企业所办医疗机构中，移交地方政府506个、以医疗健康为主业的国有企业整合978个、引入社会资本改制440个、关闭撤销591个，完成率99.6%。

从鼓励国企办医到逐步剥离办社会职能，再到现在重新大力支持，一连串的反转不免让外界疑惑。

“前期国有企业办医疗机构改革的主要目的是减轻企业办社会的负担，所以改革的主要做法是鼓励移交地方管理、有序实施关闭撤销、开展资源整合和重组改制。最新公布的这份文件是支持以健康产业为主业的国有企业对医疗机构进行资源整合，实现专业化运营和集中管理。”周丽莎指出。

国资委本次发布的方案提到，近年来，为落实党中央、国务院决策部署，国有企业在通过资源整合、重组改制等方式不断深化改革的同时，保留了部分医疗机构。发展壮大以医疗健康为主业的国有企业办医疗机构，形成与政府办医疗机构等相互促进、共同发展的健康保障格局具有重要意义。

周丽莎还表示，这次多部门联合发文鼓励国企办医，和之前的国企办医有很大不同，最重要的是要追求高质量发展，这在管理制度、办医模式上均有所显现。

例如，在完善现代医院管理制度方面，方案明确，发挥集团化运营管理优势。鼓励以医疗健康为主业的国有企业推动医疗机构运营管理的法治化、科学化、规范化、精细化，通过集中采购、产业协同、体制机制创新等方式，进一步优化资源配置，有效降低医疗机构运行成本，提升运营效率和服务水平。

在鼓励国有企业创新办医模式方面，方案提出，推动医、研、产融合发展。鼓励以医疗健康为主业的国有企业与国内外科研机构、医学院校、医药企业等开展医学科技创新合作，建立符合产业特点和市场规律的医、研、产资源联动发展的有效机制，推进医学技术创新。充分调动国有企业办医疗机构推动科技成果转化的积极性，促进技术、资本、人才、服务等创新资源深度融合与优化配置，推动医疗事业和健康产业发展。

方案还鼓励国有企业与政府办医疗机构协同发展。在符合区域医疗机构设置规划、坚持公益性并保持非营利性的前提下，鼓励办医经验丰富、社会信誉良好、以医疗健康为主业的国有企业通过整体改制等多种方式参与政府办医疗机构改革。已实施改革合作的，进一步巩固合作成果。鼓励政府办医疗机构以医疗业务合作、人才培养等多种方式参与国有企业办医疗机构的改革。

分析人士表示，随着深化医药卫生体制改革的推进，未来有望涌现出一批新型国有医疗集团。

周丽莎指出，方案明确规定，国有企业举办的非营利性医疗机构的资产，可依法在国有企业之间划转或转让，这都为医疗领域的并购重组和专业化整合提供了政策保障。

“我们看到在实际的改革案例中，通用技术集团是国有资本投资公司，参与到国有企业办医疗机构的改革中，并逐步接收了国家电网、航天工业、中石油（宝石花医疗）、中国电建等剥离出来的国办医疗机构。”她说。

李锦表示，通用技术集团、华润集团和国药集团三大央企医疗集团以市场化方式整合医疗资源，在规模实力、业务布局和产业链优势上成为国企办医的领军者。华润医疗拥有123家医疗机构，总床位数超过1万张，年门急诊总量超过770万人次。

此外，他提到，山东健康集团、陕西健康医疗集团也是国资办医的主力军。“通用医疗、华润医疗、国药集团三家央企以及山东、陕西的省级集团，下一步肯定都是兼并主体，会成为大集团。”他说。