全球在对抗艾滋病的过程中不断取得进步，但是不同国家的情况不一，而联合国有关亚洲青少年感染艾滋病的最新报告实在令人心碎。报告显示，仅仅在2014年一年，有5万名亚洲青少年（15岁-19岁）感染HIV病毒。在亚洲，多达22万青少年是艾滋病患者。

从2005年至2014年，成年的艾滋病患者死亡人数下降了28%，亚洲青少年艾滋病患者的死亡人数却增长了110%。而南亚地区患有艾滋病的青少年患者死亡人数也翻了一番，由2001年的1500人增长至2014年的5300人。

 

仔细探求其背后的原因更令人感到心碎。并不是因为艾滋病防御措施对降低亚洲青少年的艾滋病感染率不起作用，而是这些感染上HIV病毒的少年普遍对艾滋病知之甚少。和成年人相比，感染艾滋病毒的孩子们不清楚自己的身体状况，也不愿意接受治疗。报告显示，青少年艾滋病患者愿意接受抗病毒(ARV)治疗的不足三分之一，远远低于成年患者。

青少年患者与成年患者对待艾滋病预防和治疗态度的差异是因为有盲点存在。当地机构认为他们没必要将HIV病毒防治的信息传达给青少年；而一些机构制定的不合理要求也让预防知识的普及变得难以开展，例如，他们规定未满18岁的青少年应该在父母同意后才能进行HIV病毒测试。想想，测试前你必须先告知父母你的性生活状况，这多少会让人觉得很尴尬。

但更多的问题来自虐待和滥交。亚洲国家的很多青少年同性恋容易成为歧视和虐待的对象。越来越多的青少年进行性行为并且使用毒品。联合国报告《青少年：艾滋病防治的盲区》以第一人称的口吻讲述了一名少年被家人虐待，被打致伤流落街头。街上很多未满18岁的孩子对艾滋病一无所知。他们很多都意识不到到HIV病毒测试的重要性。很多孩子害怕测试结果显示为阳性后被人欺负侮辱。在中国，三分之一的青少年艾滋病患者表示自己曾因此受过欺凌，有的甚至不被接受入学。

还有一个更令人心碎的调查数据：在孟买，年龄处于18岁到24岁的性工作者感染艾滋病的人数高达48%。“那些越早从事性工作的女性，对HIV的了解就越少，”联合国报告显示。

那有没有好消息呢？

2000年至2014年期间，全球范围内15岁至19岁的青少年艾滋病新患者数量骤减。这很大一部分原因是因为非洲东部和南部的新患者数量减少了一半。但在亚洲，青少年新患者只是略有减少。近年来，一些地区如菲律宾、印度尼西亚，新患者数量却有所增长。一些城市地区甚至成为HIV病毒的高发地，如河内、雅加达、曼谷、清迈和孟买。在曼谷，处于15岁至21岁的新患者数量比例是其他年龄层患者的双倍之多。

联合国报告分析“越来越多的约炮软件出现”，导致患病的风险增大。青少年越来越早开始性行为，有更多的性伙伴，使用避孕套的频率却越来越低。这些约炮软件似乎随时随地都能让孩子们找到性伙伴。

联合国儿童基金会在东亚的艾滋病顾问Wing-Sie Cheng告诉《卫报》记者，“约炮软件”诱惑你进入一个性伴侣中央网络，在这个网络中青少年很容易被传染艾滋病病毒。她提醒说：“随着这些软件数量不断增加，人们感染病毒的可能性和风险将会成倍增加。”

“这是攻破艾滋病的一道新防线。如果问题得不到解决，世界永远不能阻止艾滋病毒的入侵。”Cheng补充说。

除了青少年对HIV的认知不够，联合国的报告还为亚洲青少年艾滋病患者不减反增的患病率给出了其他原因。其中列举的有一些痛心的案例：学校里的同学对同性恋少年的歧视，以及患者对抗孤独和抑郁的内心斗争经历。报告中还有一些令人难过倒胃的故事，其中一则是说一位在达卡（Dhaka）的变性性工作者，在未满12岁的时候就已经被强奸了3次。后来因为她找到了和她的经历相似的群体，才按捺住了自己轻生的念头。

联合国现在设立了新的全球目标来降低青少年艾滋病感染率。他们希望在2010年至2020年期间，实现艾滋病新患者至少减少75%，而艾滋病死亡率能降低65%。这项计划叫做“All in”，其中对避孕套、润滑油、HIV病毒检查、青少年心理咨询等问题做提出了更多的要求。该项计划也要求收集更多的信息，因为现今我们有的数据并不都确切指向青少年，数据更多涵盖的是一些孩子或者25岁以下的人群。

但是这项计划的落实很大程度取决于政府的态度，取决于他们是否会听从联合国提出的建议。在亚洲，有18个国家仍然将男男性行为视作违法行为。而在其他国家，法律上规定的同性性行为允许年龄要比异性性行为晚几年。在马来西亚，女变性者犯的是两重罪：首先变性是违法的，而女变性者与男性的性行为属于“同性性行为”。亚洲的许多国家也将性工作定为违法行为，警察会没收现场的避孕套作为“证据”。

（翻译：李雨珊）

 

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