国家医保局:去年职工居民医保次均住院费用均下降

据国家医保局,2025年,全国职工医保次均住院费用11152.69元,居民医保次均住院费用7338.49元,分别较2024年下降4.73%、0.94%,群众就医负担进一步减轻,医保支付方式改革落地见效。国家医保局介绍,参保患者个人负担减轻,得益于医保支付方式改革。传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少,容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。国家医保局自2019年起推行按病种付费,医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组,通过历史数据测算出统一的费用标准,“打包”支付给医院,其目的是合理、规范使用医保基金。目前,按病种付费已在全国所有医保统筹地区落地实施,2025年按病种付费结算医保基金约9155.2亿元,占符合条件医疗机构结算住院基金总额的89.3%,较2024年增长约9.3个百分点。(央视新闻)

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