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张中南:落后的管理将毁掉社会办医的“钱”途

当下,大量热钱涌向医疗产业,无论是投资传统医院还是以时下最火的互联网手段,大有颠覆传统医疗产业之势,但也有专家对办医狂潮下的资本表现出了极为忧虑的一面。

                                                              

 

作者:张中南

从2013年国务院40号文出台到十八届三中全会召开,《关于加快发展社会办医的若干意见》发布,社会资本办医可谓是遇上了最好的政策时机,投资和收购医疗服务业市场蔚然成风。

复新医药、北大医疗、华润医疗等资本在医疗市场都有所作为。此时的社会资本就如清朝时期贵族跑马圈地一般,大量收购医院来抢占资源,大有要在医疗行业大展身手的态势。但社会资本在医疗行业的这场圈地活动到底能走多远,倒是一场值得期待的大戏。

政府寄希望通过社会资本办医的途径提高医疗服务效率和质量,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求,进而减少医患纠纷。社会资本希望通过收购医院为它赚取利益,而运营情况不佳的医院也寄望资本投入之后,能够改善运营,转亏为盈,公立医院希望通过变革改变僵化的体制、机制。但现实往往不是这样,医患纠纷依然严峻,资本几年颗粒无收,医院的运营状态同样糟糕,被收购的公立医院体制的确改变了,但机制仍然僵化。这本应是政府、资本和医院三方皆大欢喜的事情,结果却有些吃力不讨好。

我去过一些社会资本收购的医院做调研和咨询,发现资本虽然收购医院,拥有其所有权,但因资本不懂医院管理,只能按照医院原有的管理模式惯性工作,对利润的增长、医疗质量的改善、病人的感受都没有任何改进。

这与清朝时期贵族跑马圈地非常相似,现在社会资本就是在不停的圈地,本指望地上种庄稼生产更多的粮食。但问题是,资本自己不会种粮食,于是他们大致做出了两种选择。

一是让这片土地上的原来的农民按照原有工作模式、理念和标准继续工作下去,结果可想而知,不可能增值。也有资本选择另外一种路径,外聘“专家”,空降到这块土地上,他们熟悉各种耕种方法,有丰富的理论知识,但是,他们水土不服,往往更快败退!

资本无法在圈地上提高管理水平,提供更多、更优质的“粮食”,对社会和医院的价值就大打折扣。

对社会没有好处,但是只要对资本有好处,就会有资本前仆后继去圈地。现在社会资本的确可以利用抢占的医疗资源“画大饼”,甚至操作资本上市。当股票升值后,聪明的资本就会套现,让其他股民接手。

但是由于资本无法提高医院管理水平,医院的医疗质量、医疗安全、患者感受得不到改进,很快就会被患者抛弃,没有患者自然无法产生收益。一般而言,三年时间,如果资本的上市股票仍然无法增值,股价就会下跌,甚至银行会让资本破产,这时医院投资的资金链就彻底断了。后来买入股票的股民就会被多头套牢。

那时,我们会看到两个现象,一是资本大规模地把圈到的土地卖出去,另外一种就是资本会想方设法解决如何在这些土地上种粮食的问题。大概再过两三年,现在这些跑马圈地的社会资本必然是这样一个结局,要么大规模低价将医院卖出去,要么想办法改善医院的管理。没有任何其他路径可言。

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