《柳叶刀》：阿司匹林与鱼油 “搭配”或可减少结直肠癌风险

《柳叶刀》上最新刊文：科学家们发现阿司匹林和EPA（鱼油的主要成分），或可预防结直肠癌的发生。

阿司匹林除了最初的镇痛消炎之外，还被证实在抗血栓、抗癌等多方面发挥着积极的潜能。EPA是Eicosapentaenoic acid（二十碳五烯酸）的缩写，属于omega-3（一类多元不饱和脂肪酸），是鱼油的主要成分。

通常，结直肠癌高风险人群会采取结肠镜检查其结肠内部是否长有息肉——粘膜表面生长的赘生物进行定期的筛查以及及时的干预。肠息肉主要分为两种：炎症性和腺瘤性，前者会随着炎症的治愈而消失，后者一般难以自行消失，存在癌变的风险，所以一般会及时切除。但是，结肠镜检查并不万能。数据显示，只有10%的结直肠癌是通过筛查确诊的。

研究团队从英国53家医院中招募了超700名患者，他们在接受BCSP（肠癌筛查计划）的结肠镜检查后都被确定为肠癌高风险人群。受试者们被随机分成4组，分别每天服用：300mg阿司匹林片剂；2g EPA（4个胶囊）；阿司匹林+ EPA；安慰剂。

科学家们发现，阿司匹林和EPA可以减少结直肠癌高风险人群肠道中特定癌前息肉（polyps）的数量。这一作用有望在结直肠镜检查的基础上，带来额外的预防手段。

不过，这项研究并没有提供一个明确的答案，关联“阿司匹林和EPA联合治疗预防息肉”的结论依然需要更多的研究佐证。

《Nature》杂志发文：脑细胞可以自改DNA

《Nature》近日刊发了一篇里程碑级别的神经细胞研究，论文原标题为Somatic APP gene recombination in Alzheimer’s disease and normal neurons。在该文章中，研究人员称，他们发现大脑神经元能够自行修改自身的DNA。

长期以来，生物医学界都认为人类的体细胞DNA是固定的，据Science报道，这一“脑细胞可以修改自己的DNA”发现，被评价为“可能是近些年分子生物学领域最重大的发现之一”。

研究者分析了6名健康老年人和7名非继发性阿兹海默症患者所捐赠的大脑，发现患有阿兹海默症的患者，其神经元细胞携带的APP变异基因品种数量是普通人的6倍。因此，研究者推测，脑细胞自行修改DNA的能力，可能导致了阿兹海默症的发生。

白血病新药在美获批 适应用2类急性髓性白血病（AML）成人患者

辉瑞近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准靶向抗癌药Daurismo（glasdegib），联合低剂量阿糖胞苷（LD-AC）化疗，一线治疗新确诊的2类急性髓性白血病（AML）成人患者，具体为：（1）年龄在75岁及以上的老年AML患者；（2）因同时存在其他疾病而不适合进行强化诱导化疗的AML成人患者。之前，FDA已授予了Daurismo优先审查资格。

此次批准，使Daurismo成为首个也是唯一一个获FDA批准治疗AML的Hedgehog信号通路抑制剂，将为因年龄或其他疾病无法接受强化化疗的难治性患者群体提供一个大幅改善总体生存的重要治疗选择。

需要指出的是，Daurismo的药物标签中有一个黑框警告，提示胚胎-胎儿毒性。此外，该药尚未在严重肾损害或中至重度肝脏损害患者群体中进行研究。

目前，辉瑞正在开展III期BRIGHT临床项目，评估Daurismo与其他常用于治疗AML的药物联合用药，以探索Daurismo治疗AML的全部潜力。

靶向口服药亿珂新适应症优先获批 用于治疗华氏巨球蛋白血症

西安杨森宣布旗下亿珂（伊布替尼胶囊）新适应症获国家药监局批准，可单药用于既往至少接受过一种治疗的华氏巨球蛋白血症（WM）患者的治疗，或者不适合接受化学免疫治疗的患者的一线治疗；与利妥昔单抗联用，用于华氏巨球蛋白血症患者的治疗。亿珂华氏巨球蛋白血症适应症的申请被国家药品监督管理局授予“优先审评”资格。

随着此次获批，亿珂成为国内首个也是目前唯一获批用于治疗华氏巨球蛋白血症的靶向口服药物。此前，亿珂华氏巨球蛋白血症适应症获得美国FDA授予的突破性疗法认定，也是目前美国和欧洲唯一获批用于治疗华氏巨球蛋白血症患者的药物。

华氏巨球蛋白血症是一种罕见的以血液中呈现大量单克隆巨球蛋白（IgM）为特征的B淋巴细胞恶性病变。患者会出现如贫血、疲劳和盗汗等相关症状。该病好发于60岁以上的男性，在中国的发病率约为每年0.35/10万人。

亿珂是每日一次、便于患者使用的口服剂型，是全球首个布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。布鲁顿酪氨酸激酶是B细胞受体信号传导通路的一种关键信号分子，在恶性B细胞（肿瘤细胞）的存活和扩散中扮演着重要角色。亿珂可抑制恶性B细胞增殖和扩散的信号。