文| 界面医药

2019年版激素联合避孕指南认为短效避孕药停药7天、模拟月经的常见做法并没有医学意义，这是要女性告别月经了吗？通过检测血液中的某种蛋白质来预测一个人是否会在16年后患上阿尔茨海默症，提前预防老年痴呆成真？微型机器人可以帮忙把药物送到体内患病组织，新剂量的四价流感疫苗获FDA批准上市，请看过去一周的研发动态。

短效避孕药停七天再吃无医学意义 女性要告别月经？

英国NHS（英国国家医疗服务体系）旗下的性与繁殖健康委员会（FSRH）近日更新了2019年版激素联合避孕指南，认为短效避孕药停药7天、模拟月经的常见做法并没有医学意义，反而会带来一些健康隐患。

短效避孕药含有雌激素和孕激素这两种成分，在服用期间暂时阻止卵巢释放卵子。停药次月即可怀孕，便于怀孕计划调整，非常方便，成为目前避孕药的主流。

传统的短效口服避孕药一般是21片装，连续服药21天，再停药7天，然后继续服药。也有的药是服用21天避孕药和7天不含药物成分的安慰剂，避免停药7天后漏服。

2019年版激素联合避孕指南则指出，传统的21/7方案中7天的无激素间隔（HFI）反而有以下缺点：HFI期间的撤退出血可能会带来严重和不必要的痛苦；伴随头痛和情绪变化等；会降低卵巢抑制的效果，会增加避孕失败的风险。

新指南建议使用定制的激素避孕方案：持续用药方案（持续使用激素避孕药物，无HFI）；延长用药方案（延长药物的使用时间，降低HFI的频率）；缩短HFI的用药方案（缩短的HFI可在药物使用的每21天后进行，或纳入延长方案中）。使用量身定制的方案，与标准的21/7避孕方案一样安全有效。

血液测试或可以提早16年检测出阿尔茨海默症

发表在《自然医学》杂志上的一项新研究表明，医生们可以通过检测血液中的某种蛋白质来预测一个人是否会在16年后患上阿尔茨海默症。

根据1月21日发布的一份研究，蛋白质神经丝轻链（NFL）的增加，以及它在血液中积聚的速度的增加，可能预示着阿尔茨海默病的早期阶段。

德国神经退行性疾病中心的教授Mathias Jucker在一份声明中说：“目前还没有有效的治疗老年痴呆症的方法，部分原因是治疗开始得太晚了。”

Jucker和他的团队研究了405名显性遗传性阿尔茨海默病患者的数据，他们追踪了一种罕见的阿尔茨海默病，这种病是由那些遗传了易患该病的基因突变的人发展而来的。

在这项研究中的405人中，243人携带了这种突变，而162名没有突变的作为对照，研究人员发现携带这种基因突变的人的蛋白质NFL水平更高。

通过观察一个小群体中NFL水平随时间的变化情况，研究人员发现，在症状出现16年前，突变携带者NFL水平的变化率更高。

Jucker在一份声明中说：“这不是神经丝的绝对浓度，而是它的时间演变，这是有意义的，可以预测疾病的未来进展。”

此外，研究人员发现蛋白质变化的增长率与脑质量的减少和认知变化之间存在联系。

研究人员承认，NFL水平的增加并不是阿尔茨海默病特有的，而且可能发生在其他疾病或脑损伤患者身上。但这项研究确实为阿尔茨海默症的诊断和治疗提供了希望。

科学家发明微型机器人在人体内运送药物

DailyMail《每日邮报》报道称，最新研究显示，科学家们制造出一种可食的装置，它可以游过身体到达患病组织。这个装置精确地移动到身体所需的地方，并由电磁场控制。

瑞士研究人员已经研制出了这种长度约为5毫米、能在人体狭窄通道中导航的微型仪器。机器人由凝胶和磁性纳米颗粒组成。可以通过电磁场从身体外部控制，当机器人穿越弯曲的血管时，它们会改变形状和速度。

在实验室进行测试时，机器人适应了被挤压狭窄的管子。这表明它可以根据环境改变形状，就像在狭窄的血管中一样。

如果机器人要高速穿越狭窄的血管和稠密的液体，它们必须具有高度的灵活性。

研究人员介绍，机器人有一种特殊的组成和结构，使它们能够适应所经过的流体的特性。例如，如果他们遇到粘度或渗透浓度的变化，他们会改变形状以保持速度和机动性，而不会失去对运动方向的控制。

改变机器人的形状可以预先“编程”，以便在不使用笨重的传感器或机械的情况下最大限度地提高机器人的效能。

研究人员正在努力改进机器人如何游过人体内不同的液体。如果研究成功的话，他们相信这些小玩意的生产成本相对较低。

赛诺菲0.5mL剂量四价流感疫苗获美国FDA批准，用于6-35月婴幼儿

1月23日，美国食品和药物管理局（FDA）批准使用赛诺菲巴斯德0.5mL剂量的Fluzone Quadrivalent（一种灭毒流感疫苗），用于6-35个月的婴幼儿。赛诺菲巴斯德表示，将在2019-2020流感季推出0.5mL剂量，用于扩大的年龄段群体。

Fluzone Quadrivalent是四价流感疫苗，该疫苗针对2株甲型流感毒株和2株乙型流感毒株发挥防御作用。

此次批准基于近2000例儿童进行的IV期安全性和免疫原性研究的临床数据。该研究表明，6-35个月婴幼儿中1或2剂0.5mL疫苗的安全性与1或2剂0.25mL疫苗相当，并诱导了更强大的免疫反应。该研究的详细结果已在2018年4月的儿科学会会议及2018年10月的免疫实践咨询委员会会议和美国家庭医师学会家庭医学经验会议上公布。

赛诺菲巴斯德的流感疫苗组合除了Fluzone四价疫苗外，还包括Flublok®四价流感疫苗和Fluzone®高剂量流感疫苗。