记者 | 梁宙

日前，我国发布了首个《养老机构等级划分与评定》国家标准，对养老机构等级划分与评定提出102条要求。按照该标准，类似酒店的等级划分，养老机构的等级也将分为五个，由低到高依次为一级、二级、三级、四级、五级，等级越高表明综合能力越高。

从一级养老机构到五级养老机构，要求的条件逐渐增加。如五级养老机构需要满足机构入住率不低于50%，提供的服务项目包括但不限于出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安宁服务、委托服务、康复服务、教育服务、居家上门服务等。

《养老机构等级划分与评定》还规定，等级评定由养老机构自愿提出申请，总分1000分，包括环境120分、设施设备130分、运营管理150分、服务600分，不同等级的养老机构需要不低于相应的分数。该标准将于2019年7月1日实施。

深圳市养老服务业协会会长陈开萌对界面新闻表示，在《养老机构等级划分与评定》出台前，我国没有一个统一的养老机构评价体系，这次国家标准的出台，填补了养老机构等级划分与评定国家标准的空白，对全国养老市场是一个利好消息。

早在2013年，民政部发布的《养老机构管理办法》就提出，民政部门应当建立养老机构评估制度，定期对养老机构的人员、设施、服务、管理、信誉等情况进行综合评价。养老机构评估工作可以委托第三方实施，评估结果应当向社会公布。

根据民政部统计数据，截至2018年底，全国注册登记养老机构2.98万个，机构床位392.8万张。而截至2018年3月，北京、天津、河北、内蒙古等20个省份已建立了养老机构等级评定制度。如今，在全国层面建立统一的养老机构等级评定体系的条件已经成熟。

《养老机构管理办法》的出台，有望解决老年人在挑选养老机构时存在的信息不对称问题。“老年人在还没住进养老机构的时候，不能够做到对养老机构精准了解，只能听营销人员介绍，介绍中可能会存在一些夸张或者不真实的成分。”陈开萌说。

他认为，养老机构等级划分与评定有了国家标准后，对老年人选择养老机构起着透明公开、公平公正的作用，让老人在选择养老机构时可以做到理性消费，根据自身的状况选择相应等级的养老院。

根据《养老机构等级划分与评定》，申请等级评定应满足具备养老机构有效执业证明、工作人员应具备相应要求或资源、空间配置、运营管理与服务、各个等级的养老机构应同时满足的条件。

南开大学经济学院人口与发展研究所教授原新对界面新闻表示，将来养老机构等级划分与评定的国家标准实施后，评级的结果可能会呈现枣核型，中档级别的养老机构会多一些，低档、高档的养老机构会少一些。

原新认为，国家标准的出台将会倒逼养老机构标准化，“随着养老机构参与等级评定，养老机构的标准化和服务质量都会有所提升，养老机构可以根据自身的等级进行定价，促进养老机构的标准化。”

《养老机构等级划分与评定》的实施能否促进农村养老机构标准化也是社会关注的问题。原新表示，长期以来，中国农村老人基本上是以家庭养老为主，最早的农村养老院是针对五保户开设的，其性质是社会救助而不是社会养老，所以农村养老院在发展过程中和城市养老机构有着很大的差别。

“城乡的二元结构在中国是一个现实问题，农村的养老院发展是一块短板，国家应该加大对农村养老院的扶持力度，建设养老机构。”原新说。

2019年2月19日，国家发展改革委等十八部门联合印发《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量 促进形成强大国内市场的行动方案》提出，要全面放开养老服务市场，推动民办养老机构发展，取消养老机构设立许可，鼓励民间资本对社会资源进行整合和改造后用于养老服务。

“养老机构的等级划分和评定对放开养老服务市场是有利的，一方面，老年人可以根据自身的经济状况和需求，选择适应的养老机构。另一方面，目前养老机构总体上是针对健康老人，急需解决的是失能老人的养老服务问题，非健康老人、失能半失能老人的分级护理在我国还是比较缺的。”原新说。

原新认为，现在已有一个很好的制度安排，更重要的是如何落实，目前来看还有很多的工作要做，如养老机构等级划分与评定的标准由谁来把控，谁来当“裁判员”，这是亟需解决的问题。

近年来，我国个别养老机构曾发生护工虐待老人事件，也有一些养老机构存在安全隐患。业内建议，养老机构等级的划分与评定也应结合养老机构工作的开展情况进行动态调整。

“养老机构等级划分与评定不能一评保终身，”陈开萌说，评定养老机构级别应设立一个期限，以及设立相关的奖惩机制，如评一次的期限是3年或者5年，后面会有复评，期间如果养老机构出现责任事故或者条件不达标，需要对其级别进行降级处理，这是一个动态的调整过程。做得好的养老机构则应奖励，具体奖励规定由各个地方制定细则。

陈开萌还建议，在养老机构等级划分与评定的标准中，除了硬件指标之外，应把一些软件指标也适当补充进去，比如如何打造一家有家庭温度的养老机构，如何提升护理质量，在这个考评体系里面增加一些比重，对整个等级评定的推动和更加规范化都有帮助。