防治观念待提高,皮肤病发病率逐年走高

常见的皮肤病浅部真菌病的发病率在我国可达20%-25%,且有逐年增加趋势,这种病是致病真菌侵犯皮肤、毛发、甲板所引起的感染性疾病,包括甲真菌病、手足癣、头癣、体股癣、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎等。随着近年来生活方式的变迁,如户外运动、旅游等令家庭活动范围不断扩大,综合社会人口老龄化、美容业兴起、家庭豢养宠物风行等因素。

有资料显示,甲真菌病是指有皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和(或)甲床所致的病变,甲真菌病的发病率占自然人群的2%~18% ,其约占所有甲疾病患病率的50%和所有皮肤感染的10%。甲真菌病的发病与年龄有关,流行病学调查显示,60-79岁人群患病率为18.2%。

从病原上,在2019年“中国皮肤关爱周”启动仪式上,复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师朱敏教授介绍,真菌广泛存在于自然界,可因出游、户外运动混穿鞋袜, 裸足在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走, 或因家庭豢养宠物密切接触病原菌而被感染。

由于浅部真菌病具有一定的家庭易感性,这也导致了其的易传染性。患者随时随地脱落的皮屑、甲屑中有大量的致病菌,会成为家庭成员染病的传播源,并可能在患者自身引起其他部位的皮肤真菌病。而由于近年来,家庭中老少三代共居一处的生活方式逐渐增多,加之豢养宠物的家庭也越来越多,导致更多儿童可能因与患病动物密切接触或接触污染物患头癣。

目前头癣在儿童真菌性皮肤病中的发病率为5.5%,占浅部真菌病的9.3% — 14.8%,3至10岁尤易好发头癣传染性较强,易在托儿所、幼儿园、小学校及家庭中互相传染。

由于观念问题,对浅部真菌病的认识诊疗也是发病率上升的原因之一。

据第二军医大学附属长征医院温海教授介绍,以甲真菌病和头癣为代表的浅部真菌病具有传染性,易反复发作,如患者未到医院进行规范诊疗或默默忍受,则可能导致自身疾病拖延恶化,继发更多家庭成员感染致病菌患病。一旦发现有家庭成员患病,应予以充分重视,第一时间到正规医院就诊,同时在家庭成员间注意避免交叉感染。

以就诊环节看,北京安贞医院皮肤科主任吕雪莲教授介绍,虽然真菌相关的皮肤病尽在大众人群中发病率比较高,但真正选择到医院里面就诊的相对比例会少一些,日常门诊上真菌性的皮肤问题约占20%,占比最多的是过敏性皮肤病,超过一半。

但是,浅部真菌病往往表现为痛痒或红肿等症状,与众多皮肤病的症状类似易混淆,且浅部真菌病起病时往往未得到患者充分重视,不会在第一时间采取治疗措施。当发现情况恶化时,很多患者更加倾向于咨询家人朋友,或上网了解病症,然后根据自行到零售药店购买外用药物尝试治疗。如头癣的治疗,患者经常采用中药清洗配合外用药膏涂抹,治疗效果不甚理想。

以灰指甲为例,吉林大学第二医院皮肤科主任李福秋教授介绍,有些人虽然得了很多年,但是不疼不痒,直到出现甲沟炎、感染这些症状才治治疗。

李福秋教授则建议,真菌在湿热、潮湿的环境和卫生条件不好时容易滋生,建议个人卫生保持干燥、通风,盆、毛巾等做好消毒。

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