【“近观日本”是旅日作家、中欧商学院客座讲师陈药师在界面新闻开设的专栏，讲述日本的商业和文化】。

在日本读书的时候，我常常会去打工。在日本打工，有时候生不如死。

没有课的时候，我自逞英雄，同时打三份工，早上去服装店卖衣服，下午在咖啡厅收银，黄昏在餐厅刷盘子，一直到11点，电车将停的时候，才能回家。

回家路上，我头晕眼花，失足掉进了电车轨道里。

如果不是命大，你们就少了一位专栏作者。

醒来时躺在医院，亮如白昼。还好命大，腿骨骨折。但我不了解日本医院如何收费，虽然一进入大学就上了保险，但依然心有戚戚。

后来才知道，基本上的医疗花费保险公司都会负担。以后再掉进电车轨道，我也不担心了。

当时我是留学生身份，只要你有留学的中长期签证，就能享受医疗保险。后来查阅数据才知道，日本国民医疗费总额中公费负担的比例高达80%。也就是说，我的医疗费用80%都由国家负担。

视野再放宽一些，日本人6岁以下的时候，医疗费用全免；从小学生到70岁能享受70%医疗费用报销的福利；75岁以上的老人如果生病，自己只需要负担10%的医疗费用。

这还不算，如果赶上了大病，自己负担那部分还能申请国家来承担。比如，如果你的个人负担部分超过了8万日元，人民币在5000多元（随着时间流转这个数字也会有变化），那么超过的部分国家会全部负担。

有人说，欧洲也是高福利。但区别明显。欧洲大部分医院都是公立医院，效率不敢恭维。美国大都以私立医院为主，但公费医疗并没有普及众生，穷人看病依旧难。

日本则折中。医疗服务是民间来提供，费用政府来支出。

首先，日本在1958年颁布新的《国民健康法》，强制规定公民必须加入国民保险。

具体点说，日本医疗保险分四种：健康保险，简单说，这个保险是公司上班族需要上的保险；船员保险，水手们的最爱；共济保险，你可以理解是国家公务员需要缴纳的保险；国民健康保险，这个就是一般老百姓、没有工作的、个体户和我这样的留学生要缴纳的保险。

那么，每月需要支付多少保险金呢？这跟你的工作年限等等条件都有关，平均来说，日本国民每月需要缴纳3400日元（合人民币约180元），而一个大学毕业生一般月薪是15万日元左右（合人民币约8000元），负担不算太重。

加入保险之后，一旦生病不仅可以享受公费医疗，甚至住院、住院期间吃的饭都是免费的。特别强调一下，我那次住院吃了病号餐，真的不比外边餐厅的差，而且吃完了，护士还会亲切地问，好吃吗？有什么要改进的吗？

说起来，在日本住院那次，很多事情我都印象深刻。据说，救护车把我送进了医院（救护车也是免费的），就开始接受治疗，没人问谁缴费，等我出院的时候，医院会寄给我一张账单，里面是除去保险之后我自己要负担的部分。我收到单据之后，再完成付款。

我常想，如果有人混进医院，接受治疗，趁人不备逃跑，那会怎样？日本人听我讲了这个假设，惊讶的说：为什么啊，谁会这样呢？

对了，日本是个诚信度很高的社会，各位可参考我之前的文章。

我们认为是一种奢侈的品质，在日本常常是理所当然的。

《我不是药神》是一部好电影，但我们更需要反思的是，这部电影诞生的魔幻而现实的土壤。

日本除了大医院，社区医院、专科医院的设备、医疗水平、服务水平都堪称卓越。

简单来说，发烧感冒喝多了胃疼，去社区医院就可以看好，没必要去综合医院添麻烦。而一般小医院的医生也都有医学博士学位，这下你放心了吧。

当然，有人说，在日本看病麻烦的是需要提前预约，确实是。但也没有那么麻烦，一般提前两三天预约就可以，真的了急病去大医院看急诊也很方便。

总之，在医院里，这种合理有效、人性化的管理方式杜绝了医疗资源分配不均，看病比取经还难的状况。少见人群排起长队，为了缴费、挂号、取药四处奔波的场景。

再给你一组数据，目前日本人口不到1.3亿，而每一千个人有将近14个病床，这个数字的世界平均值是3.7个。

可见，在日本生完孩子给你推楼道里等着的情况是不存在的。

再进一步说，日本医院里的所有药物都属于医保范围之内，不会让你为了救命就必须自费去买高价药、进口药。

某种意义上来说，这是因为，日本医院实现了医药分离，没有医院垄断药品的乱象。比如，医生给你开了药，你拿着药方子去药局买药、取药，医院是不能卖药给你的，当然，治疗过程中的药物单说。

更让人发指的是，很多日本医院居然还有跟踪机制。

此前，我有个中国朋友，在日本突发心脏病，治好了之后回国，时不时还能接到日本医院医生打来的电话问他最近心脏的情况，嘱咐他按时检查等等。

医者父母心，有时候，日本医生比父母还贴心。

所以，也许我们能买来昂贵的、尖端的医疗设备，但医者心该如何培育？

（注：本文仅代表作者个人观点。责编邮箱：zhoujing@jiemian.com)