记者 | 谢欣

编辑 | 许悦

12月23日，国务院关税税则委员会办公室发布通告，2021年将调整部分进口商品的最惠国税率、协定税率和暂定税率。

其中，为减轻患者经济负担，改善人民生活品质，对第二批抗癌药和罕见病药品原料、特殊患儿所需食品等实行零关税；降低人工心脏瓣膜、助听器等医疗器材以及乳清蛋白粉、乳铁蛋白等婴儿奶粉原料的进口关税。

在2018年，有关部门曾发布第一批抗癌药调整关税至零关税的通知，那么，本次第二批抗癌药和罕见病药品原料零关税对于国内的药价又有什么影响？

查询本次零关税的名单可发现，本次零关税政策不仅涉及抗癌药与罕见病药品的原料，也包括了部分进口制剂产品。不乏众多知名品种的原料，如多西他赛、紫杉醇、吉西他滨等传统化疗药的原料，也有来那度胺、硼替佐米、伊马替尼、达沙替尼、尼拉帕利等知名品种，也有泽布替尼、阿美替尼、埃克替尼等国产抗癌药。

在罕见病药上，有吡非尼酮、利鲁唑、波生坦。此外，所涉及的制剂产品基本为心血管、代谢领域的知名品种，如糖尿病药恩格列净、阿卡波糖、维格列汀、利格列汀、重组人胰岛素及其盐，还有常用降脂药阿托伐他汀钙，此外还有乙肝常用药恩替卡韦与人用疫苗、部分血制品。

从关税调整的幅度上看，所涉产品的2021年最惠国税率一般在9％、6.5％、6％、4％、3％这几个档位，而调整后关税均变为0.

考虑到所涉及产品大多为原料，且本身所调整幅度并不大，再加上后续的制备、流通等成本，如恐难以实现大众对其“大幅降价”的预期。

实际上，从药价成本构成上看，除去部分难度大的特殊工艺剂型外，无论是生物药还是传统的化学药，通常原料与生产成本在中占比并不高，企业更多是需要摊销前期的研发成本，此外国内曾经复杂的流通环节也抬高了药价。

但随着流通环节实行“两票制”，国家医保谈判常态化与国家组织药品集中采购等政策的实行，相当一部分常用药品与抗癌药价格都在近年出现下降。