国产疫苗对印度发现的变异株是否有效、是否需加强免疫?中国驻印使馆邀专家解读

中国驻印度大使馆5月9日消息称,当前,全球新冠肺炎疫情反弹,印度新一波疫情来势凶猛。为更好帮助在印中国同胞做好安全防护,2021年4月28日,孙卫东大使特别邀请中国疾病控制中心主任高福院士等国内知名防疫专家与在印中国同胞举行视频座谈,从专业角度解答防疫安全问题。现特将大家关心的问题汇编成《新冠疫情个人防护小册子》,与在印同胞分享,共同做好防疫防护,确保生命安全和健康平安。部分内容如下:

问:疫苗防护有效期(灭活/腺载体/RNA)?中国科兴/国药疫苗有效期为多久?抗体消失后,是否可以补种?

答:目前,全球在疫苗保护期、持久性方面的数据都不够充分,这是因为疫苗上市也就半年左右的时间,能够供我们观察的时间并不长。从现在的数据来看,目前上市的国内外疫苗的保护时间至少可以有半年。是否还会更长,需要进一步观察。

问:目前还没有抗体水平和保护效果的相关性指标,尚无基于抗体检测结果推荐补种疫苗的政策。现阶段,根据我国新冠疫苗使用技术指南(第一版),暂不推荐加强接种,但随着疫情发展、疫苗使用的推进以及世界研究数据的积累,各国都在考虑是否需要加强。

答:灭活疫苗(国药、科兴)对印度双重、三重变异病毒是否有效?效果如何?目前已有接种印度疫苗的印度人,仍被感染,是否说明无论什么疫苗都已经在变异病毒面前失效?

国产疫苗对于印度发现的变异病毒株的中和活性目前尚无研究结果。从对其他病毒变异株的研究结果看,现有国内外疫苗中和活性都有一定程度下降,但并不说明疫苗对变异株失效,下降的程度与疫苗及变异株可能都有关,疫苗对变异株的有效性还有待进一步研究。接种了疫苗比不接种疫苗要好很多,科兴疫苗的真实世界研究结果发现,接种了科兴疫苗可以明显降低重症,减少了60%-70%的发病,降低重症和死亡,保护效率非常高。从这个角度来说,即便有病毒的变异,也要抓紧时间接种疫苗。

问:在国内注射过科兴疫苗后,多久后需要再次接种?如果需要再次接种,如无同类品牌国产疫苗,或可否交叉接种国外疫苗?

答:如对前面问题的答复,现在正在研究是否需要加强免疫的问题。根据我国新冠疫苗使用技术指南(第一版),已完成2剂接种者,暂不推荐再次接种(加强免疫);目前灭活疫苗接种2剂即可,若遇疫苗供应、受种者异地接种等特殊情况无法使用同一个疫苗产品完成接种,可采用相同种类的其他企业的国产疫苗完成接种,但目前还没有与国外疫苗替代接种的情况。对于序贯(交叉)接种,还需要有更多的研究数据。

问:是否建议打印度疫苗或外国疫苗?在印度打疫苗国内是否认可?打了印度或外国疫苗是否会在回国申请绿码或入境检测等方面造成不便?

答:根据印度灭活疫苗Ⅲ期临床试验公布的结果,有效性为78%,与国产疫苗的有效性相近,如果在印度只能接种印度疫苗或其他非国产疫苗的情况下,考虑到目前疫情情况和感染的风险较大,建议考虑接种。目前,国际疫苗接种证明的互认等工作,以及在国内申请绿码等工作,有关部门也正在研究准备,大家可密切关注。

问:国内已接种灭活疫苗(国药、科兴),但抗体检测为 IgM阴性,IgG小于1,是否代表没有抗体?与检测为阳性的在防护措施方面有何差异?抗体IgG从最初的7以上下降到1点几,是否还具有防御能力?

答:目前,根据我国新冠疫苗使用技术指南(第一版),接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据,大多数的其他疫苗接种后也不推荐常规检测抗体。

新冠IgG和IgM检测主要是在没有接种疫苗的情况下作为病例诊断的辅助实验室检测指标,要结合临床表现等一起考虑,但其作为疫苗接种后是否产生了保护性抗体的测定并不准确,而且目前市售试剂盒检测结果差异很大,对抗体检测结果的解读需要慎重。目前,还没有用IgM和IgG的指标来评价疫苗保护效果的标准方法。

问:新冠病毒发生变异对人体免疫系统有何影响?

答:新冠病毒作为一个全新病毒,不管是否发生变异,人体都缺少对新冠病毒的免疫力,所以才引起该疾病的全球大流行。在这种情况下,无论病毒变异如何,我们迅速接种疫苗,通过激活人体免疫系统产生一定程度的抗体,进而获得相应保护。所以希望大家尽可能接种疫苗,相信疫苗。但如果病毒变异较大,可能会发生一定程度的免疫“逃逸”,所以科学家一直在监测病毒变异和对疫苗的影响等情况。

问:是否建议小朋友接种当地疫苗?

答:目前国内新冠疫苗接种对象还是18岁及以上成年人,没有包括18岁以下的青少年、儿童。这个会随着临床试验结果和进展情况做进一步推荐。在目前这种情况下对儿童的保护就要使用保持距离、戴口罩、勤洗手等措施。我们也在持续关注各地疫苗临床试验进展。

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