记者 | 原祎鸣

编辑 | 谢欣

5月29日，悬疑小说家紫金陈在微博上自称，自己在宁波鄞州仁医堂中医医院（以下简称为“宁波仁医堂”）被确诊为“腰肌劳损”，其本意为进行针灸治疗服务，但在宁波仁医堂的唐显友的劝说下花费四千五打了“小分子祛炎针”。

紫金陈在微博中援引唐显友表示，宁波仁医堂称“小分子祛炎针”的原理是把中药颗粒粉碎成水分子一百分之一的大小注射进体内，绝大部分人在他这里都是药到病除。但紫金陈在注射“小分子祛炎针”后却已直不起腰。紫金陈随后去到医院急诊，经过检查，医生诊断其反应为药物反应。

宁波当地卫生部门的初步调查，唐显友在紫金陈的12个疼痛部位注射的“小分子祛炎针”包含维生素B1、维生素B12、醋酸曲安奈德和利多卡因以及稀释用生理盐水等，其中并无中药成分。

值得注意的是，其中的利多卡因属于麻醉类药品。利多卡因静脉输注被广泛应用于围术期镇痛，包括手术室、恢复室、重症监护室（ICU）以及外科病房。

在中国，利多卡因的适应症也为局麻药及抗心律失常药以及急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

但注射利多卡因属于高风险操作，如果使用不当或不正确，利多卡因可能并且已经是致命的。医学期刊《Journal of Clinical Anesthesia》上曾有论文表示，使用利多卡因静脉输注治疗急性疼痛应当获得当地医院或药物管理委员会的批准或等效意见。在开始利多卡因静脉输注之前应当使用适当的方法对疼痛进行适当的评估、尽可能征得患者的明确同意并且尽量在手术室/恢复室外，接受利多卡因静脉输注的患者应在重症护理病房（II级护理）的监控床位上进行治疗。

因此，唐显友在宁波仁医堂直接为紫金陈注射了利多卡因这一行为很可能同时存在以下质疑：

• 宁波仁医堂是否有资质为紫金陈注射利多卡因；
• 以“腰肌劳损”为治疗目的注射利多卡因是否存在超适应症使用的情况；
• 是否充分告知紫金陈注射利多卡因的风险；
• 是否是在足够级别的病房注射利多卡因。

此外，虽然此次紫金陈注射的药物中并无中药成分，但中药注射液也是频频被点名的品种之一。因不良反应频发，安全性存疑，中药注射液始终在风口浪尖上。

据国家药品不良反应监测中心发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2019年）》指出，中药注射剂所占不良反应比例为62.8%。国家医疗保障局、人力资源社会保障部发布的《2020版医保药品目录》中提到，只有二级以上医疗机构才能使用中药注射剂，并做了重症、病种等方面的限制，此外，另有32种中药注射剂被基层禁用。