记者 | 席小丹

编辑 | 谢欣

2021年12月3日，国家医疗保障局联合人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》，共计74种药品新增至目录，11种药品被调出目录。2021年，国家医保药品目录内药品总数共2860种，将于2022年1月1日执行。

调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种，目录内中药饮片未作调整，仍为892种。

国家医保局医药服务管理司司长黄华波介绍，在接受申报阶段，共收到企业申报信息501条，涉及474个药品。经审核、公示、复核，最终273个药品通过形式审查。其中目录外药品174个。从谈判结果看，最终94种药品（目录外67种，目录内27种）谈判成功，总体成功率80.34%。目录外67种药品平均降价61.71%。

黄华波表示，除了坚持“保基本”的功能定位以外，此次药品目录调整支持新冠疫情防控，同时将一批罕见病用药纳入目录，极大缓解患者经济负担。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，共涉及21个临床组别，患者受益面广泛。

据介绍，自国家医保局成立以来，已连续4年开展国家医保药品目录调整工作，累计将507个药品新增进入全国医保支付范围，同时将一批“神药”“僵尸药”调出目录。连续开展6批国家组织药品集中带量采购，中选药品平均降价53%。

北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩就目录调整支持创新药品时表示，2016年1月1日至2021年6月30日，上市的药品中有174种，新上市药品有161种，新药比例高达93%。

从新药品纳入到医保‍比例的进度看，刘国恩表示，‍今年医保新增67个药品，66个‍‍是在过去5年上市的药品，新药占比99.1%，其中27个创新药物实现了当年‍‍上市。“值得提及的是，今年进入谈判的国家重大创新‍药有23个，其中‍22个顺利进入国家医疗服务，且获批上市到纳入医保平均周期在一年零两个月，‍这个速度当然还可以有提升的空间。”他说。

中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介绍抗肿瘤用药情况时表示，国家医保局成立以来，连续4年开展药品目录调整，将一大批新药纳入目录，特别是通过谈判，大幅降低了药品价格，很多天价药开出了平民价，重大疾病患者的保障水平明显提升。

近年来，中国恶性肿瘤等重大疾病治疗和保障需求逐步增加。世界卫生组织最新数据显示，2020年全球新发恶性肿瘤病例约1929.3万例、死亡病例约995.8万例；中国新发恶性肿瘤病例约456.9万例、死亡病例约300.3万例，新发和死亡病例均居世界首位。

因此，国家医保局在目录调整过程中，瞄准重大疾病治疗用药需求，及时将一大批新上市的药品纳入医保。 石远凯说，2021年医保目录新增的药品中，肿瘤用药达18种，覆盖了肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤、前列腺癌和神经内分泌瘤等领域。

针对“天价药”困扰癌症患者问题，石远凯表示，目录准入谈判已经成为引导药品降价的重要手段。“自2018年以来，国家医保谈判新增药品价格的平均降幅均在50%以上，今年更达到61.71%，创历史新高。从肿瘤药品看，今年谈判新增的肿瘤药品，平均降幅为64.88%，超过平均水平。 ”他说。