近期,国家医保局在京组织医保结算真实数据分析研究专题研讨。局党组成员、副局长李滔同志出席,并与专家学者进行了深入交流。
会议指出,随着各地医保数据发布的常态化、规范化,已经逐步积累起大量有价值的医保真实世界数据,各级医保部门要用好这些数据,组织医疗、医保、经济、管理等方面的专家,从医保运行整体绩效、各医疗机构行为比较、具体病种/病组费用结构等多层面、多维度进行分析,帮助完善医保政策、强化医保管理、促进医疗行为规范。同时要持续完善医保数据发布工作,优化发布的数据项,使之更有针对性、更符合医疗机构需求。
研讨中专家一致认为,医保结算数据产生于患者就医、结算真实流程,具有全面、准确、连续的特点,前期各统筹地区已经普遍建立医保数据工作组,向医疗机构按月推送、半年发布医保运行和支付情况,部分基础较好的地区还在国家要求的56项指标基础上增加了发布内容,有的还选取部分病种开展专题分析,不仅向医疗机构“亮了家底”,增进了解互信,也帮助医疗机构改进管理、提升绩效,促进“三医”协同发展和治理。
国家医保局医保中心、大数据中心有关负责同志参加研讨。
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