一封致北京工商局、国税局、地税局、反贪局、卫生局的公开信再次引发对医药代表带金销售的关注。

据上公开信显示，举报者称自己是诺华制药的一名新员工，负责代文、倍博特、洛汀新等产品在房山区的临床推广工作，举报诺华公司所涉嫌的违反医药代表行为准则的规操作：在餐厅召开虚假学术会议，从餐厅买发票，并在诺华公司财务系统报销相应金额，从而达到其套现目的，诺华代表将其套现所得现金用于临床医生的用药奖励。举报者称，作为医生使用诺华产品的回报，诺华社区代表承诺临床医生，每使用一盒代文，支付医生1或2元，每使用一盒倍博特，支付医生1或2元，每寻找到一名新患者，奖励医生20或40元，目前原文已经搜索不到，但细节已经在网上流传。

诺华制药回应称，诺华公司始终秉承谨遵国家法律法规的原则，弘扬高标准的商业道德，高度注重员工价值。公司建立了严格的内部管理流程和执行规范，完善的商业合规和文化建设体系，旨在将诺华价值观和合规文化在企业内部强化。公司相关部门正针对此事进行调查。诺华制药将在保护所有被涉及员工正当权益的前提下，严格推进各项内部自查。若发现有任何违规或违反公司价值观的情节，一经核实，诺华制药将严肃处理。

此前2016年3月，据英国广播公司报道，诺华制药涉嫌贿赂中国医护人员以提高药物销量，诺华制药同意就对中国医护人员行贿以提振当地销售的民事诉讼向美国政府支付超过2500万美元的罚金。

2013年葛兰素史克贿赂案之后，整个医药行业监管趋严。当时葛兰素史克中国公司支付30亿罚单，创下了中国罚单之最，葛兰素史克中国的业务也受到重创，业绩一度下跌61%。其后公司一方面进行大刀阔斧的改革，取消销售人员业绩与工资的挂钩，另一方面在价格上主动让步，采取低价换市场的战略。2014年，GSK在中国开始实施其新的销售考核方式，不再使用销售量来衡量销售代表业绩和奖金。

据业内人士透露，除了葛兰素史克进行改革调整销售模式，各大药企对于自身合规性的要求都更加严格了。

此次举报内容是否属实，诺华是否涉嫌违规，目前尚无定论，不过可以肯定的是，用会议形式给予医生好处的行为并没有杜绝，且并不仅限于外资药企。根据新京报去年7月的报道，仅在2016年1月1日至2017年7月12日，共有169份医疗行业贿赂案判决书，涉及438家医疗相关企业和个人，大多发生在药品销售、流通环节，行贿方式主要为回扣和违规附赠现金或礼物、为受贿人家属发放工资、吃喝玩乐等。

专家分析，由于医疗行业的特殊性，在缺乏有效监管约束的前提下，医生拥有开药的决定权，与此同时国内医生收入与付出并不完全匹配，容易滋生腐败。因此，除了在法律法规上给予严惩，改革现行医疗体系也非常必要，比如杜绝以药养医、以械养医，引导企业建立规范的医疗器械和药品推广体系，同时提高医生收入，认可医务人员劳动价值。