WHO更新基本药物清单,再次纳入新的抗癌疗法

7月10日,世界卫生组织(WHO)公布了新的基本药物标准清单,添加了新的抗癌药物和癌症诊断测试产品,这是继2015年增加16种肿瘤疗法后,基本药物标准清单再次更新。

此次专家委员会建议在新的基本药物清单中添加新的抗癌疗法有:

纳武利尤单抗(Opdivo,BMS)用于一线治疗不可切除和转移性黑色素瘤。(默沙东 Keytruda被列为治疗等效替代品。)这是EML首次列出治疗转移性黑色素瘤的疗法;

硼替佐米(Velcade,Millenneium),来那度胺(Revlimid,新基),沙利度胺(Thalomid,新基),以及美法仑(多厂家)几种药物都是用于治疗多发性骨髓瘤。这也是EML首次纳入多发性骨髓瘤药物;

厄洛替尼(Tarceva,Genentech),EGFR抑制剂,用于一线治疗突变阳性晚期非小细胞肺癌(阿法替尼、吉非替尼被列为等效替代药品);

阿比特龙(Zytiga,杨森)适用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌;Arsenic (Trisenox,Cephalon)(口服和静脉注射制剂)用于治疗急性早幼粒细胞白血病;培门冬酶(Oncaspar,Sigma Tau)被推荐用于治疗急性淋巴细胞白血病患者。

另一方面,专家委员会拒绝了在新的基本药物清单中添加以下几种抗癌疗法:

纳武利尤单抗,帕博利珠单抗和阿替利珠单抗,用于治疗非小细胞肺癌。委员会认为,几种药物在非小细胞肺癌适应症方面仍在不断发展,需要更多的数据和更长时间的随访,才能更好地评估;

帕妥珠单抗(Perjeta,Genentech / Roche)用于治疗HER2阳性乳腺癌。数据并未表明在早期HER2阳性乳腺癌治疗中具有临床意义的生存益处。虽然在转移性疾病的单一试验中已经证明了其可以延长总生存期,但是在其他试验中还没有看到类似的结果。委员会建议对现有和正在进行的试验的数据进行进一步的独立分析,以便将来考虑纳入EML;

恩美曲妥珠单抗(Kadcyla,Roche)用于治疗HER2阳性乳腺癌。虽然它具有临床意义的生存益处,但它作为二线治疗转移性疾病则被认为不是治疗乳腺癌的优先选择。EML上列出了替代药物;

利妥昔单抗(Truxima,Celltrion)和曲妥珠单抗(多厂家)的皮下制剂。委员会表示对这些未有生物类似物的药物竞争而担心,这有可能限制患者的购买机会。

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