一提到太医，他在你眼中是可能是这样的：

△《甄嬛传》温太医

是这样的：

△《金枝欲孽》孙太医

也可能是这样的：

△《女医明妃传》女医谈允贤

在众人眼里，太医是一种神秘的存在，他们医术高超，负责皇上和后妃及皇亲国戚的身体健康，并因为拥有丰富的医学知识在很多宫斗剧中担任了重要角色，成为主角上位路上不可或缺的助力。

究竟什么样的人才能够当太医呢？今天，奇妹妹就给您来揭秘。

根据百度百科的记载，太医是古代医生的职称。指封建社会专门为帝王和宫廷官员等上层统治阶级服务的医生。

而根据史料记载，“太医”一职最早诞生于秦朝，据秦有太医令一职而推断，既有太医令一种管理职务的设置，就应该有被太医令管理的太医的存在，但因缺乏可靠的资料证实，尚难确认秦时就有太医一职的设置。据《史记·扁鹊仓公列传》记载，西汉时已有太医的设置。

唐、宋时期在太常寺设有太医署或太医局，辽也设有太医局，金朝开始称太医院。元代的太医院已经成为独立机构，负责医疗、制作御药。明代太医院则已经有了分科。

清代太医院设于顺治元年（1644年），清太医院为独立的中央医疗机构，为帝后及宫内人员看病、制药，也担负其他医药事务。太医院中的官吏和医务人员均称为太医，而且都是汉人。不过在乾隆时期，曾任命过一名满人来管理院务。

不是所有太医都能给皇上看病

在古代，还有一种医生的职称，那就是御医，是专门为皇帝及其宫廷亲属治病的宫廷医师。那么，太医和御医到底有什么差别呢？

原来，御医院在清代叫太医院，所以御医确实被人们尊称为太医，但是被尊为“太医”的绝大多数都不是御医。

据《清史稿·职官志》中记载：太医院的大夫分四个级别，第一等叫“御医”，只有十三人。雍正乾隆时期为七品，和县令一个级别。第二等称为“吏目”，只有二十六人，八品与九品各十三人。第三等叫医士，共二十人，“给从九品冠带”。第四等叫“医生”，有三十人，无品，相当于医院里的助理医师。

从严格的意义上说，太医院的“御医”只有第一等大夫十三人，连院长、两位副院长在内才十六人。即使从最广义的意义上说，十六加二十六，加二十，再加三十，太医院的大夫总共只有九十二人。

不仅如此，只有太医院的“御医、吏目、医士”这三级五十九位大夫是可以独立看病的，也就是说，有处方权；第四级的“医生”的“生”字，是“生员”的意思，“医生”是见习大夫的意思，也就是说，只能当助手。

严格的选拔制度

要当一名太医，并是一件容易的事情。清代造就医官人才，分为内教习与外教习两种。内教习是教授内监中的学医者，外教习是教授普通平民及医官子弟中的学医者。内教习是由太医院选派学识素著的医官担任教学工作，设教于东药房。教授内监医学，按制由光禄寺提供厨役及膳食。

△ 1920年老北京太医院前的四位御医

外教习人员的选拔及培养，则非常严格。按照规定：“初进医生，自取同乡京官印结，赴院(太医院)具呈报明，经本院首领厅验看后，再取本院医士、医官保结，由堂官(院使，院判等)面加考试。医学可造就者，准其在院候试，挨次顶补。这些经过重重考核、确系“通晓医理、身无过犯”者，才可以进入外教习厅学习。学习的功课主要是医学经典著作，及有关专科书籍。外教习的肄业生，除每年按季进行考试外，每历三年，由礼部堂官到院主持进行一次考试，被录取者称为医士。习业荒疏未被录取者仍准照常肄业，以待下次再考。太医院还规定，凡肄业一年以上，经过三次季考名列一等的，经呈报礼部可递补食粮医生的缺额。

伴君如伴虎

太医们为君王和皇亲国戚以及重臣看病，遇有疑难大症，朝野瞩目，责任极重。有时候即使是那些精于医术的太医，由于多方掣肘，也难以一展身手。

加上宫禁之中，勾心斗角，尔虞我诈，政治风云，变幻莫测，有时太医则是首当其冲，难以逃脱。一药误投，生死所系，出了事故，要遭杀身之祸。至于那些因一定机遇，进剂获效，荣受天眷的太医，其处境也非全如人意。

给慈禧太后治过病的薛福辰就是一例。薛福辰精于医学，名驰南北。慈禧患病，召之入都。经精心施治，效果颇佳。但慈禧病愈后却不准他即时出京，不料就在薛氏为慈禧治疗期间，他的家乡疾疫流行，其次女竟因此死于疾病。自己的亲生女儿有病不能治，可想而知薛福辰的心情。

△ 薛福辰

所以有些名医把应召入宫视为危途，甚而闻讯远遁，希图一跑了之。真正官运亨通的极为寥寥，屈指可数。世间流传着“太医难当”的说法，其中甘苦，非个中人不可尽知。