江苏今年试水分级诊疗 拉开报销比例

在今年的政府工作报告中提出了要深化基层医疗卫生机构综合改革,完善分级诊疗体系。全国人大代表、江苏省卫计委主任王咏红接受当地的扬子晚报记者采访时表示,江苏今年试水分级诊疗,拉开医保报销、服务收费的差距,引导市民到基层就医。

去过大医院看病,市民感受最深的可能就是一个“难”字,排队难,挂号难,挂专家号更难。很多人有点小病也要去大医院找“大专家”给看看,无形中也造成了医疗资源的浪费。王咏红说,解决大医院人满为患问题,改变看病无序的现象,关键是要建立起分级诊疗制度。分级诊疗,就是小病在社区医院就诊,大病才去大医院。按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度,进行分级看病,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,让不同的医疗机构各施所长。

只信赖大医院,这个观念怎么改变?怎样才能确保分级诊疗顺利进行呢?王咏红透露,江苏将对医保报销政策做出调整,探索建立逐级转诊制度,医保支付政策将进一步向基层倾斜,引导建立合理的就医模式。“拉开医保报销、服务收费差距,引导市民到基层就医。在基层报销比例比三级医院高20%左右,基层价格总体水平比县级医院低50%以上。”

江苏是综合医改试点省,将进一步完善分级诊疗制度,尽快使城市基层首诊比例达到70%,农村群众县域内就诊达到90%以上,为市民提供更高水平的医疗服务。王咏红表示,江苏的目标是力争2017年全省分级诊疗制度建设取得突破,形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊救治模式。

目前江苏建成了覆盖省市县乡村五级的新农合信息网络,参合群众在省内异地就医已经能够及时结算。江苏被国家列为新农合跨省异地结算试点省份,跨省异地“即时结报”工作已经迈出了第一步,上海长海医院是江苏省新农合跨省联网结报的首个试点医院,去年底已经实现了联网运行。

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